男性生殖健康基础研究——挑战与机遇【课件.幻灯】.pptVIP

男性生殖健康基础研究—挑战与机遇 男科学 生殖健康 科学发展观 男科学 Andrology 生殖健康 Reproductive Health 健康 Health GDP 国内生产总值 GNH 国民幸福总值 HDI 人类发展指标 国家中长期科技发展规划（2006-2020） ? 重点领域（11） 人口与健康 ? 技术领域（8） 生物，信息 ? 科学前沿（8） 生命过程的定量研究和系统整合 ? 科技专项（16） 重大新药创制，艾滋病防治 ? 基础研究（10） 人类健康与疾病的生物学基础 人类活动对地球系统的影响机制 ? 重大科研规划（4） 发育与生殖 RH 六大基石 ● 正常与健全的性和生殖功能及发育 （生理、心理） ● 孕产妇及新生儿的健康与保健 ● 安全、有效的节育技术及优质服务 ● 不孕/不育的预防、诊断与治疗 ● 性/生殖系统疾病的预防、诊断与治疗 ● 减少环境对性与生殖的危害 全球生殖健康现状 ? 1亿多夫妇得不到优质RH服务 ? 8000万对夫妇罹患不育 ? 每年58万孕产妇死亡，新生儿死亡率居高不下 ? 环境对生育与胚胎发育影响严重 ? 每年3亿多人患性传播疾病 ? 每年520万人感染HIV 全球生殖健康现状 ? 1/5 人口为青年人，早育、流产、性病构成威胁 ? 老龄化社会面临男、女性更年期综合征挑战 ? 男、女性功能障碍是影响生活质量的重要因素 ? 生殖道肿瘤（前列腺、宫颈、乳腺）发病增加 ? 性暴力与性侵犯普遍存在 ? RH造成的损失占全球疾病负担的1/5 中国生殖健康现状 ? 人口年增 800 – 1000 万 ? 不育人群 约 10 % ? 出生缺陷 80 – 100 万/年 ? 老龄化， 4000万寡妇 ? 性别比， 116-120：100 ? STDs / HIV / AIDS 蔓延 ? 一亿以上人口流动 ? 环境污染 男性生殖健康研究的十大需求 ? 安全、有效、可逆及双重保护的节育方法 ? 不育的流行病学、发病机理及防治规范 ? 青少年RH的需求与最佳服务和干预途径 ? 男性更年期综合征的认知，机理与综合干预 ? 性功能的生理基础及性功能障碍机理/ 干预 男性生殖健康研究的十大需求 ? 生殖道感染，性传播疾病及HIV感染 ? 前列腺癌/ 良性前列腺增生/ 前列腺炎综合征 ? 环境对精子、胚胎及子代的影响 ? 树立一个四维的男性生殖健康整体观 ? 公众认知和参与以及政治承诺 男科学发展沿革 圣经：“将精液撒在地上可免除受孕。” Aristotle（现代胚胎学之父） 首次描述了男性生殖器官的解剖与生理 错误地认为胎儿由精液与月经血混合而成 男科学发展沿革 黄帝内经《素问 ? 上古天真论》 “ 男子二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。 …七八，天癸竭，精少，肾气衰，形体皆极；八八，则齿落发去。” 男科学发展沿革 Leeuwenhook（1674）发现精子 Spallangani（1775）作狗人工授精 Berthold（1900）发现睾丸能产生精子 Smith （1920）发现脑垂体对睾丸的调控 Greep（1930）证实垂体性腺轴 1970年前后，出现 Andrology 男科学落后于妇科学的原因 ? 观念上的误区 ? 未形成独立的学科与梯队 ? 男性生殖生理的复杂性 男性生殖生理的特点 ? 数量每月达 30 亿 ? 精子精子生成无周期性 ? 精子生物学的环节众多：精子发生、 精子成熟、精子储存、精子排放、精子获能 ? 男性性功能的特征 精子的准备（1） 睾丸：精原干细胞 精原细胞有丝分裂（Mitosis） 精母细胞成熟分裂（Meiosis） 精子细胞变态成睾丸精子 1, 核：浓缩，单倍体 2, 顶体：内含水解酶 3, 鞭毛与线粒体鞘： 运动装置 4, 细胞膜 精子的主要结构与演变规律 ? 核： 基因表达从抑制到激活 ? 鞭毛：前向运动能力的获得 ? 顶体：顶体反应从抑制到激活 ? 膜： 识别装置从掩盖到暴露 精子的准备（2） 精子基因表达的调控 ? 体细胞DNA与组蛋白（Histone）结合（富含赖氨酸） 从精母细胞开始，组蛋白将被富含精