胃癌手术及护理PPT演示课件.pptVIP

* * 胃癌手术及护理 . 胃的解剖结构 . . . . 胃壁结构 粘膜 粘膜下层 粘膜肌层 浆膜  . 胃液 PH 颜色 . 胃自我保护功能 1胃有很强的再生能力 2上皮细胞 3糖体层 类脂体 4内源性前列腺素 . 胃有四大主要功能 储存食物功能 消化和吸收功能 分泌功能 防御功能 . 胃癌 胃癌是常见的恶性肿瘤之一，占消化道恶性肿瘤发病率之首位，多发生于幽门窦部和胃小弯。 . 流行病学 发病年龄：40~60 男女比例约为3：1 早期胃癌诊断率1-5% 早期胃癌5年存活率大于90% 进展期胃癌5年存活率小于40% . 病因 一 个体因素，也即体质因素 A型血发病率高 家庭聚集性 精神因素 c型性格 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，胃息肉等疾病　　 . 二 环境因素 微量元素缺乏或过高 微生物污染因素 不良饮食行为  . 三 疾病因素 萎缩性胃炎 肠上皮化生 恶性贫血 良性病变行胃切除 腺瘤性息肉 . 临床表现 1、上腹痛 2、上腹部饱胀不适 3、食欲减退 4、梗阻感 5、厌食、体重减轻、进行性贫血、幽门梗阻、持续黑粪、腹水、上腹肿块、恶液质　　 . 体征 早期无体征 晚期有： （1）腹块,质坚硬 （2）转移表现 左锁骨上质硬的淋巴结；癌性腹水；癌肿转移至肝、肺、 卵巢等出现相应的症状和体征 . 1贲门癌 剑突下不适 胸骨后疼痛 进食梗阻 2幽门癌 恶心 呕吐 3胃大弯癌 消化道出血 . 辅助检查 X线钡餐检查： 直径0.5~1㎝的检出率在90%以上  . 纤维胃镜检查 早期胃癌 良恶性溃疡鉴别 确定类型和范围 随访检查 . 内镜超声 检查者可以直接地看到胃壁的各层 . * *