个体防护和急救PPT课件.pptVIP

4.1.1 救治程序 首先要清楚判断伤者有无意识，轻拍或大声呼唤伤者。如无反应，则应立即一边大声呼救，一边迅速采取救护措施。 迅速将病人仰卧，放置于较平的硬木板或其他坚实的平面上，这样便于进行胸外按压。 将脖子垫起，清除口鼻内影响呼吸的异物，开放气道（仰头举劾），在抢救过程中，自始自终都要保持伤者呼吸道畅通。 要通过看、听和感觉，判断伤者是否恢复自主呼吸，如有呼吸则不用再吹气，只注意监测；如无呼吸立即进行口对口吹气两次，如不成功立即调整头部位置再做通气尝试。 保持气道通畅，同时判断有无心跳（触摸颈动脉），如有脉搏则每5s吹气一次，并检测脉搏。 如无脉搏立即进行胸外心脏挤压，以每分钟60～80次的频率做15次挤压。并在不影响救护的同时通知医疗急救机构增援（拨打120）。 胸外按压每做15次按压，需做人工吹气2次。 胸外心脏按压与吹气要坚持反复进行。连续做4遍或进行1min后，要判断、检查脉搏、呼吸恢复情况和瞳孔有无变化。 4.1.2 脉搏、呼吸有无救治必要判断方法 如伤者有脉搏无呼吸，则只作吹气，每5s一次，并密切监测脉搏情况。 如伤者有呼吸无脉搏，则只做胸外心脏按压，频率为60～80次/min，并密切监测呼吸。 如伤者脉搏、呼吸都已恢复正常，则将患者摆成恢复体位维持气道畅通，密切监测脉搏、呼吸，注意病情变化；如伤者无脉搏也无呼吸，则继续以15∶2的比例进行胸外挤压按摩与口对口吹气。以后每4～5min检查一次，检查不要超过5s，最好有协助抢救者来进行。 搬运病人，有条件的应该持续做心脏复苏，中断时间不得过长，防止因搬运影响救护导致伤者死亡。 在伤者未恢复正常呼吸与心跳之前，挤压与吹气以15∶2的比例反复进行，要坚持30min以上或直到专业救护人员到来。 4.1.3 人工操作心肺复苏法的时间要求 0～5s：判断有无意识； 5～10s：呼唤伤者，同时将伤者仰卧体位放好； 10～15s：开放气道，并观察有无呼吸； 15～20s：做人工呼吸2次； 20～30s：判断脉搏情况； 30～50s：进行胸外心脏按压15次，并做人工呼吸2次，以后连续反复进行。 用手指将肩部背带锁扣上推，松开背带，将呼吸器卸下。 关闭气瓶角阀，并将管路余气放尽。 对面罩进行消毒清理。 3.自制简易防毒口罩的方法 自制简易防毒口罩是使用者在有毒现场利用口罩、毛巾、手帕或织物等浸水后捂住口鼻，用以防止有毒气体吸入。此种口罩只能在应急逃生时使用，千万不能在有毒场所停留，有条件时应选用相应的呼吸器材。 d)安全带的使用与保管 安全带高挂低用，注意防止摆动碰撞；使用3m以上长绳应加缓冲器（自锁钩用吊绳除外）；缓冲器、速差式装置和自锁钩可以串联使用；不准打结使用，也不准将钩直接挂在安全绳上使用，应挂在连接环上用；各部件不得任意拆掉；使用两年后应检验一次；频繁使用的绳应经常做外观检查，发现异常立即更换。 气防急救 在事故突发现场，对中毒窒息人员采取现场紧急救护的方法，是挽救中毒者生命、降低事故损失最有效的方法之一。有毒有害物质现场救护的方法主要有“隔离通风法”、“心肺复苏法”、“强制输氧法”、“外伤处理法”等四种方法。在事故救护现场四种方法在必要时综合运用抢救效果会更好。 有毒有害物质中毒的现场急救关键是“急”与“救”这两个字，避免中毒者因时间延误发生心脏骤停和脑损伤现象。心脏骤停也是循环骤停，是指各种原因引起的心脏突然停搏，为意外非预期性死亡，也称猝死。心脏骤停临床表现为意识丧失（常伴抽搐）、呼吸停止、心音停止、大动脉搏动消失、瞳孔散大、紫绀明显。 按一般规律，心脏停搏15s意识丧失，30s呼吸停止，60秒瞳孔散大固定，4分钟无氧代谢停止，5分钟内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故缺氧4～6min脑神经元就会发生不可恢复的病理改变。也正因如此，在救援行动上要充分体现快速集结、快速反应，此时此刻真正体现出“时间就是生命”。所以必须要有可靠的措施来保证能以最快速度、最短时间使伤者得到有效救护。 1 隔离通风法 隔离通风法是排除毒气最经济、最简便、最常用的一种排除毒气救治中毒者的方法，对救护工作起着至关重要的作用，往往决定着救护的成败。其具体操作方法主要有以下几种情况。 1.1 原地通风法 当第一目击者发现毒气泄漏或有人中毒，一边大声呼救、报警，一边打开门窗通风，或打开吹、排风装置置换室内的有毒气体，这可降低事故现场有毒气体浓度、减轻中毒者的症状、为专业气防救护人员赢得宝贵时间。 1.2 异地通风法 当第一目击者发现毒气泄漏或有人中毒，要大声呼救、报警，同时根据现场毒气或毒物的种类、浓度情况，佩戴空气呼吸器及时将中毒者移出毒区至空气新鲜处（上风口）。对呼吸停止的重度中毒者应立即做人工呼吸，不要过多的进行反复判断是否呼吸终止等，要争分夺秒、充满信心，积极进行施救，直至专业