血气分析在小儿危重症的临床应用.ppt.pptVIP

血 气 分 析 在小儿危重症的 临 床 应 用 引言 面对一个危重患儿，面对一张血气分析，面对严重酸碱失衡，你如何快速的诊断，如何从容度处理呢？ 病史：ARDS患儿给予机械通气、支持、利尿等治疗1天 血气分析: FiO2 0.40 PH 7.50 PaO2 62 PCO2 54 HCO3- 36 摘要 血气分析的基础 血气分析的指标 血气分析的判断 血气分析的举例 血气分析的处理 一、血气分析的基础理论 1、酸碱平衡的调节机制 体内酸碱的绝对量时时刻刻都在变动，人体通过化学缓冲、肺代偿、肾代偿、离子交换四种基本形式，将PH值维持在一个狭窄的生理范围内。 缓冲是指可以减少某一系统酸碱度变化的作用，其代偿作用微弱。人体中主要有以下几种缓冲对：碳酸氢盐系统、磷酸盐系统、血浆蛋白系统、血红蛋白系统。 化学缓冲系统 H2CO3 HCO3 - + H+ 53％ H2PO4- HPO42- + H+