血脂异常和脂蛋白异常血症PPT课件.pptVIP

血脂异常和脂蛋白异常血症;血脂异常和脂蛋白异常血症是什么？;基本概念及简单分类;参与脂蛋白代谢的主要酶;脂蛋白的代谢;内皮损伤反应假说：;动脉粥样硬化中脂质条纹的形成;条纹进展为进一步的损伤；坏死的核心覆盖着纤维帽;;脂蛋白的代谢;临床表现;实验室检查;诊断;血脂异常的分类;治疗思路;治疗的首要目标是降低LDL-C的水平依据冠心病危险性高低而决定应用或采用治疗性生活方式改变（therapeutic lifestyle changes, TLC）降LDL-C的起始值和达标值，如下表所示：;1.冠心病和冠心病等危症：;2.危险评估包括的其他心血管病主要危险因素：;治疗手段;治疗手段;调脂药介绍;贝特类 又称为氯贝丁酯类和苯氧乙酸类或称纤维酸 类（fibrates）.促进VLDL、CM、IDL等脂蛋白颗粒中甘油三酯的水解，并减少肝中VLDL的合成和分泌。主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。;胆酸螯合树脂类 又称胆酸搁置剂，能阻断胆酸的肝肠循环，使其随粪便排出，使细胞内游离胆固醇减少。适用于单纯高胆固醇血症。对任何类型的高甘油三酯血症均无效。对混合型高脂血症须合用其他类型调脂药。;烟酸类及其衍生物;鱼油制剂（ω-3脂肪酸）;调脂药的选择可按高脂血症简易分型选药。 谨慎采用他汀类加贝特类或加烟酸的联合用药，因为其毒性不良反应增强，可能出现严重的毒性反应如横