赖钊：肝癌的射频消融治.pptVIP

肝癌的射频消融治疗 自贡市第四人民医院肝胆科 赖钊 手术切除： 转移性或原发性肝癌的治疗金标准 治愈率：30%----50% 仅20%适合 大多数肝恶性肿瘤无法切除（巨大、肝功能储备功能差) 不能手术切除者可接受 1.全身治疗 2.局部灭活(PEI、微波凝固、间质激光光凝固、冷冻、RFA） 3.直接治疗（肝动脉结扎、拴塞、肝动脉灌注） 射频消融（RFA）治疗原发性肝癌和转移性肝癌的评估 Rossi 1990年动物实验 1996年治疗人类原发性肝癌 证实能够控制原发性肝癌和转移性肝癌的病灶，且并发症少 美国食品和药品管理局于1996年批准RFA作为一般组织的消融治疗，并于2004年批准用于不可切除的肝转移肿瘤的治疗 RFA通过在病灶内产热破坏肿瘤 在RFA期间高频交流电改变了其电极周围离子的运动方向，摩擦生热并向周围传导，随着组织的热度增加超过45℃，细胞结构破坏，蛋白变性，导致肿瘤细胞死亡 RFA 可 1.剖腹 2.腹腔镜 3.影像学引导下经皮 4.和其他方法一起用于肝脏病灶 RFA技术 RFA产生热量、细胞蛋白变性、细胞坏死、组织破坏 温度60℃时细胞立即死亡 射频电极周围的电流产生一个导热性相对均一的区域，热量由电极向外发散，组织电阻低产生一个逐渐扩大的球状灭活区