保险业相关医学知识讲座（培训讲座课件PPT）.pptVIP

保险业相关医学知识讲座外 科 篇 武汉大学人民医院普外科 外科各论  神经外科 颅骨骨折（skull fracture） 脑震荡（cerebral concussion） 脑积水 （congenital hydrocephalus） 急性脑疝 （acute brain hernia） 心胸外科 冠状动脉旁路手术 经皮穿刺冠状动脉成形术（PTCA） 主动脉窦瘤手术 主动脉换瓣手术 胸主动脉瘤手术 普通外科 腹主动脉瘤手术 副乳腺 肛瘘如何看图（肛瘘的不同类型）及手术治疗（术式） 先天性疝的病因、分类及其可能引起的并发症 骨外科 腰椎间盘突出症的病因 骨折内固定取出 病理性骨折 整形（美容）外科 妇 科 子宫肌瘤 子宫颈癌 肿瘤科 畸胎瘤 副乳腺 副乳即多乳头、多乳房畸形，胚胎期自腋窝至腹股沟连线上，由外胚层的上皮组织发生6～8对乳头状局部增厚，即为乳房始基。出生时除胸前一对外均退化。未退化或退化不全即出现多乳头和（或）多乳房。多乳头和（或）多乳房一般不需处理，但应注意其所含乳腺组织有发生各种乳房疾病（包括肿瘤）的可能。 肛瘘 肛瘘按瘘管位置高低分类： 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下；高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上。 按瘘管与括约肌的关系分类：分四种 肛瘘 手术方式：瘘管切开术：适用于低位肛瘘；肛瘘切除术：适用于低位单纯性肛瘘；挂线疗法：是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。它的最大优点是不会造成肛门失禁。 先天性疝的病因 腹股沟斜疝有先天性和后天性之分。先天性疝的病因：先天性解剖异常，在胚胎发育的过程中，腹膜后的睾丸逐渐下降，同时在未来的腹股沟管深环处带动腹膜等逐渐下移，下移的腹膜形成一鞘突，出生后，鞘突下段成为睾丸固有鞘膜，其余部分萎缩闭锁，如不闭锁或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊。 先天性疝的分类及其可能引起的并发症 腹外疝可分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性疝。 并发症主要是疝嵌顿后不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重，可使动脉血供减少，最后导致完全阻断，出现肠坏死，严重感染和肠瘘。 腰椎间盘突出症的病因 病因 1.椎间盘退行性变是基本因素 无退变的椎间盘可承受6865Kpa压力，但已退形变的椎间盘仅需294Kpa压力即可破裂。2.损伤 积累伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因，故与某些职业和工种有关系。一次性暴力（高处坠落或重物击重背部）多引起椎骨骨折，甚或压碎椎间盘，但少见单纯纤维环破裂、髓核突出者。3.遗传因素 4.妊娠 骨折内固定取出 现代的骨折内固定材料，虽有较好的生物相容性，但不是绝对相容，内固定多半需2次手术取出。 病理性骨折 病因1骨代谢障碍性疾病 佝偻病 骨质疏松症 原发性甲状旁腺功能亢进等 2 骨与软骨发育障碍性疾病 3 不明原因及异常增生性骨疾病 畸形骨炎 骨硬化病等 4 原发性良性骨肿瘤及瘤样病变 内生软骨瘤 成骨细胞瘤 骨囊肿 骨纤维异样增殖症 5 原发性恶性骨肿瘤 骨肉瘤 软骨肉瘤 6 骨转移瘤 病理性骨折 对于病理性骨折的诊断需结合 病史、体征、X线片、CT与MRI、全身骨扫描等。 整形外科，又名整复外科，是一门诊查和研究人体体表和某些内脏部位的畸形和组织（或器官）缺损的修复，并以组织移植为主要治疗手段，进行外科手术，以达到恢复或改进正常生理和形态的目的。 整形（美容）外科 整复外科治疗范围相当广泛，凡是治疗各种外科疾患中，需要应用组织移植进行修复或再造的手术，往往和整复外科发生一定关系，有时还是不可缺少的治疗途径。按其发病原因，一般包括下述几种畸形和疾患。1.先天性畸形和缺损 2. 创伤性畸形和缺损 3. 感染性畸形和缺损 4.体表肿瘤 5.美容外科 子宫肌瘤 子宫肌瘤依据生长方向不同，常表现出多样性，突出子宫表面（浆膜下）；或向宫腔生长（粘膜下）；或保持在肌壁内（子宫壁间）。子宫肌瘤从微小的“种子”包块到巨大肿瘤，甚至可充填整个腹腔和盆腔。子宫肌瘤可发生透明样变性、囊性变、钙化、红色变性（妊娠期间）及罕见的恶性变性（肉瘤样变性） * * 人体解剖学基础 全 身 骨 骼 胸腹部主要脏器 腹部主要脏器 血液循环模式（体循环和肺循环） 心脏的瓣膜 心脏的血管 心脏的血管 门静脉高压症时的交通支 颅骨骨折（skull fracture） 颅骨骨折 颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。颅骨骨折的伤者，不一定都合并严重的脑损伤；没有颅骨骨折的伤者，可能存在严重的脑损伤。毕竟颅骨骨折的存在提示伤者受暴力较重，合并脑损伤机率较高。 颅骨骨折可