非霍奇金淋巴瘤 病例讨论_PPT课件.pptVIP

左侧颈Ⅲ区肿大淋巴结，糖代谢异常活跃，SUVmax约22.3，大小约1.6cm×1.2cm。遂决定复查颈部彩超，同时行淋巴结活检。 彩超提示：左侧颈部实性占位。 复查彩超（8.5） 颈部淋巴结活检（8.13） 颈部淋巴结病理及免疫组化结果示：(颈部)支持：B细胞淋巴瘤。CD20（++）CD45Ro（+） Bcl-2（++）Bcl-6（++）CD10（-）CD5（+） 总结病例摘要 男，72岁，间断高热、纳差、精神抑郁半年住院。半年以来患者反复高热，最高体温39.3℃，有时伴咳嗽、咳少量白粘痰，发热无明显规律性，应用抗生素治疗后体温仍反弹，有时可自行退热，近半年来患者出现明显纳差、头晕、精神状况差、反应较慢、嗜睡等症状。入住呼吸科后查体：神清、精神差、反应较迟钝，一般内科检查无异常，神经系统查体亦未见明显阳性体征。血常规（-），血沉快，CRP增高，两次查肌酶谱均增高，其中LDH最为明显，两次化验NSE均升高，腺垂体功能减退（T3、T4、TSH、FSH、LH、雌二醇、睾酮、皮质醇等）。双肺CT示双肺下叶小结节，颈部及腹部彩超未见明显异常，骨穿未见异型细胞，腹部MRI发现左侧肾上腺区结节，头MRI提示垂体形态不规则，给予抗生素、激素应用，效果欠佳。 后以“脑垂体病变性质待查”转入我院内分泌科，再次查体发现左侧锁骨上、胸锁乳突肌内可触及一黄豆大小淋巴结。复查血常规（-），