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PPT模板下载:/moban/ ; 危重症患者由于免疫力降低,承受的侵袭性操作多,极易发生感染。
在各项治疗都追求精准的今天,如何制定有效抗感染治疗方案仍是一个值得反复探讨的问题。;;发 现 感 染 及 寻 找 病 原 菌;发现感染; ; ;判 断 耐 药 菌 及 感 染 严 重 程 度;;;设 计 有 效 治 疗 染 方 案;有效的抗菌治疗方案;; ;; ; ;EGDT;集速化治疗;初始复苏6小时内目标:
a 中心静脉压(CVP) 8–12 mm Hg
b 平均动脉压(MAP) ≥ 65 mm Hg
c 尿量 ≥ 0.5 mL·kg·时
d 上腔静脉血氧饱和度(Scvo2)或者 混合静脉氧饱和度分别是(Svo2)70%或 65%。
;EGDT流程;早期复苏
诊断
抗生素治疗
感染源控制
感染预防(SOD+SDD)
液体疗法
血管加压类药物
正性肌力药物
糖皮质激素;支持治疗不能少!;恰当治疗:
细菌对抗生素敏感性与选择的抗菌药物匹配
;;抗生素解决不了的事!;定 植 问 题;抗感染治疗的临床困惑;定 义;定植与感染;鲍曼不动杆菌定植率高于感染发生率;住院患者不动杆菌定植率高;铜绿假单胞菌和真菌;小 结;
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