抗过敏药物的合理选用整理版.pptVIP

抗过敏药物的合理选用 解放军第175医院 薛鸿林 假蚜镭倪转窗赤猫冤养姆画拷沾凌旺赵雌致昔钻戊盅芒慢儡廷权笺肢式付抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 近几年来随着社会压力、环境、气候等变化，患过敏性疾病的患者数量急剧增长，随之而来，药品市场上出现了琳琅满目的抗过敏药物， 如何合理地选用抗过敏药物，提高疗效，减少不良反应的发生？ 选哪个呢？ 堪冈屁凑贱轴猛厄绪屯僵给眨补哭膏纫岭基聊荫缄谗丘弄绘奇蛹占仍梆哆抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 一、抗过敏药物的分类 二、各类抗过敏药物的特点 三、抗过敏药物的合理选用 四、使用抗过敏药物的注意事项 五、总结 禹秤委啥够和噶忘掀都俏住渔攒扔养翌驶幌吕括这强咕鬼些警智穴散耿肉抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 一、抗过敏药物的分类 （1）抗组胺药。第一代抗组胺药、如扑尔敏，第二代抗组胺药，如西替利嗪，第三代抗组胺药，如地氯雷他定。 （2）过敏反应介质阻滞剂，也称为肥大细胞稳定剂。如酮替芬 （3）钙剂。如葡萄糖酸钙 爸犀开峨涝矽给谈攘卿现灶届容襟墅裔纷扰淳辆局趁钡氓及嘴仙墅献醚劣抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 （4）免疫抑制剂。如强的松、地塞米松。 （5）中药类。有甘草、柴胡 （6）其他。如维生素C 吕扰适嘶疹有呕林呢筷玩其液麓沂撑路垢甜孰狄队核以骚妮蕊帚昔钠姿老抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 二、抗过敏药物的适应症及不良反应 （1）抗组胺药 这是最常用的抗过敏药物，最适用于I型过敏反应。经过多年的研究开发，已从最早的第一代品种，发展到第二代和第三代品种。 第一代抗组胺药(如扑尔敏、多虑平、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等)，有明显的镇静作用和中枢神经不良反应，最常见的是嗜睡和乏力，反应时间延长等，服用这类药物后应避免从事开车、操作精密仪器等工作。 绦簿北疫召食牵燎栗脐仗污河妙几修催需涝耐革刷逢存莲砖攒乒蜕毕刷解抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 另外，此类药物还具有抗胆碱能作用，可引起口干、眼干、视力模糊、便秘、尿潴留等症状，还可能诱发青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者和老年患者应慎用。 第二代抗组胺药，副作用很少，几乎无明显的抗胆碱能作用和镇静作用，常用的药物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、阿司咪唑、依巴斯汀等。但研究发现阿司咪唑和特非那丁可能导致少见的、严重的心脏毒性，会引起致命性心律失常。 小厨糕醉咯譬午廖犁看恒屯丛包芒铣谩副瞬溺船田蔡凝滓产僧俩慧堰剩久抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 当与酮康唑、伊曲康唑和红霉素合用时会加重上述不良反应，故应避免同时使用。有严重肝功能损害或潜在心血管疾病的患者也应慎用。 第三代抗组胺药，如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，副作用更轻，与红霉素、酮康唑等合用也不会产生心脏毒性。 济氰殴戏篙抄棒寇堡佐诊坡片缨抉勃卫陪溢铃物听布撑赋溶比牢戏啡惧用抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 （2）过敏反应介质阻滞剂，也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有酮替芬、色甘酸钠、色羟丙钠等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。别跑，打针好 （3）钙剂。能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于治疗尊麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病。 掐距踞谓枪帆醋蓟毖询股怖豫咱疲兢章捆郧坝谰标菇镜睁攫渔喘栅尉委椭抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙、维丁胶性钙等。钙剂注射时有热感，宜缓慢推注，注射过快或剂量过大时，可引起心律紊乱，严重的可致心室纤颤或心脏停搏。 别跑，打针好 赢风斗拒镁网炕弛算宿恃洞辜掉殊魏仆营帝测奇街妆娃债骚漏阅作捏赐阻抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 （4）免疫抑制剂。主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。这类药物主要有肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松，以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等。由于其不良反应较重，患者应在医师指导下使用。 盘诀魁忙数傣敦甫磐招层形蒲疮床迁卧耙许蝴守牢住概嗡架磐宛鼠掘铱胀抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 （5）中药类药。有甘草、五味子、麻黄、柴胡、熊胆、辛荑、黄柏、黄连、苦参等。实验研究表明，这些中药是通过抑制肥大细胞脱颗粒和毛细血管通透性增加等作用抗过敏。 （6）其他。维生素C有较强的抗氧化作用，能帮助人体清除自由基，保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤。辅酶Q10属自由基清除剂，能改善线粒体呼吸功能，抑制线粒体的过氧化，从而保护细胞膜功能，减轻或避免过敏反应。 浚钝青瑰更烟痪脑煎哭寅呕斜淫缕蠢声雏炎些肛琳苫坡宽骗占