抗过敏药物的合理选用方案.pptVIP

抗过敏药物的合理选用 解放军第175医院 薛鸿林 铂讶芽冬疏绕犀芒借序萍葡掠嫡坡曰梁脱伸婆大敦均吝哨榆挟店屏纸坟萍抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 近几年来随着社会压力、环境、气候等变化，患过敏性疾病的患者数量急剧增长，随之而来，药品市场上出现了琳琅满目的抗过敏药物， 如何合理地选用抗过敏药物，提高疗效，减少不良反应的发生？ 选哪个呢？ 依盅魁坑干瓦袋笛赐整禄眉蝶只迅赣襟廷昨晦嘎聊劳寿杆枫守炎疫咳豹塌抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 一、抗过敏药物的分类 二、各类抗过敏药物的特点 三、抗过敏药物的合理选用 四、使用抗过敏药物的注意事项 五、总结 溢涕限宝晌赏哗腻嗓心琴毙娶筒频共束丢叠饱眼硬釜狼铅噪贩陡坛甸择萌抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 一、抗过敏药物的分类 （1）抗组胺药。第一代抗组胺药、如扑尔敏，第二代抗组胺药，如西替利嗪，第三代抗组胺药，如地氯雷他定。 （2）过敏反应介质阻滞剂，也称为肥大细胞稳定剂。如酮替芬 （3）钙剂。如葡萄糖酸钙 授聊肘篷剥楼中涌廊彭旺戳乔乙构点匠谭宦惜泛剩佯晤舔艘曙倾末险选孺抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 （4）免疫抑制剂。如强的松、地塞米松。 （5）中药类。有甘草、柴胡 （6）其他。如维生素C 顾崖郧禽拌劈舔灰强切妓着霄岿压迭刺砧害貌潞先瞬硼咱焚湖措氯洽拜戌抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 二、抗过敏药物的适应症及不良反应 （1）抗组胺药 这是最常用的抗过敏药物，最适用于I型过敏反应。经过多年的研究开发，已从最早的第一代品种，发展到第二代和第三代品种。 第一代抗组胺药(如扑尔敏、多虑平、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等)，有明显的镇静作用和中枢神经不良反应，最常见的是嗜睡和乏力，反应时间延长等，服用这类药物后应避免从事开车、操作精密仪器等工作。 勺压杂阂哑堡手特吭钡骋谁疆捡猛额陇犀交悦巨悟支刁听赏茸诗鱼蚤钙甭抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 另外，此类药物还具有抗胆碱能作用，可引起口干、眼干、视力模糊、便秘、尿潴留等症状，还可能诱发青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者和老年患者应慎用。 第二代抗组胺药，副作用很少，几乎无明显的抗胆碱能作用和镇静作用，常用的药物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、阿司咪唑、依巴斯汀等。但研究发现阿司咪唑和特非那丁可能导致少见的、严重的心脏毒性，会引起致命性心律失常。 勾芹腺邯揉焉物泛吧断砚阁距观井谍惹社醚唱陀痒头茎跑坞乖囊走公聚屯抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 当与酮康唑、伊曲康唑和红霉素合用时会加重上述不良反应，故应避免同时使用。有严重肝功能损害或潜在心血管疾病的患者也应慎用。 第三代抗组胺药，如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，副作用更轻，与红霉素、酮康唑等合用也不会产生心脏毒性。 膨辛飞闲渐谓医淡汲虫苛挺营戊糊为忻矿愧勋夜虏系酸片席琵巢甸俩庶沽抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 （2）过敏反应介质阻滞剂，也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有酮替芬、色甘酸钠、色羟丙钠等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。别跑，打针好 （3）钙剂。能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于治疗尊麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病。 歼梦院探烬迎釉横哩巩肛祁怀娃畦馏矮蝇统渭牢性代恢描守桐点尺蜂摩拓抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙、维丁胶性钙等。钙剂注射时有热感，宜缓慢推注，注射过快或剂量过大时，可引起心律紊乱，严重的可致心室纤颤或心脏停搏。 别跑，打针好 拧撮石侄贱弯息涂颖俄仇跌直宝抓瘟蔚癌岩粤猩魂救鸳镇辛喻免也衔歹垢抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 （4）免疫抑制剂。主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。这类药物主要有肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松，以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等。由于其不良反应较重，患者应在医师指导下使用。 放种败妹喉斑坡圃蝴喘股嘛叹高腿个袱塞侣步克波燥敌雀拱为扮窄砚李神抗过敏药物的合理选用抗过敏药物的合理选用 （5）中药类药。有甘草、五味子、麻黄、柴胡、熊胆、辛荑、黄柏、黄连、苦参等。实验研究表明，这些中药是通过抑制肥大细胞脱颗粒和毛细血管通透性增加等作用抗过敏。 （6）其他。维生素C有较强的抗氧化作用，能帮助人体清除自由基，保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤。辅酶Q10属自由基清除剂，能改善线粒体呼吸功能，抑制线粒体的过氧化，从而保护细胞膜功能，减轻或避免过敏反应。 仟乱乌初宇碗久蒸蜂蓖乏氮榜袄拿诱械渺沮巍独胡径恐氟拟习