昏迷患者的急救措施PPT课件.pptVIP

昏迷患者的急救措施;昏迷的概述;浅昏迷：患者意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，对刺激可出现痛苦表情或肢体退缩反应，角膜反射、瞳孔对光反应、咳嗽运动、吞咽等脑干反射可存在，四肢伸直性去脑强直，出现病理征，呼吸、脉搏、血压等尚无显著改变。 中度昏迷：对重度疼痛刺激有防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝，眼球无转动，呼吸、脉搏、血压等生命体征出现轻度异常。 深昏迷：患者意识全部丧失，强刺激也不能将其唤醒。肢体常呈迟缓状态，深浅反射均消失，偶有病理反射出现，常有尿失禁，血压下降，呼吸频率与节律紊乱。; 格拉斯哥昏迷评分;昏迷病因;昏迷的急救措施;处理脑水肿，保护脑功能; 低血糖昏迷的患者主要是由于在使用降糖药后不进食或进食少、进食不规律、未按时进食;擅自增减降糖药物;自行购药服用无血糖监测等所致,明确诊断后,立即遵医嘱给予50%的葡糖糖注射液20～40 ml静脉推注,并于葡萄糖静脉滴注维持等积极治疗。 对于急性中毒昏迷的患者,应立即终止毒物吸收,切断毒源;迅速消除进入体内的毒物。及时、准确地使用解毒药或拮抗药等,对因治疗效果更好。; 对于持续抽搐的昏迷患者,应立即控制抽搐。 对于昏迷伴高热的患者,在积极进行病因治疗的同时,立即采取物理降温,尤其是脑出血昏迷患者急性期高热不退,可在头部、腋窝,腹股沟等处放置冰袋,必要时戴冰帽;或采用冰袋、50%酒精擦浴。在降温过程中严密观察病情变化,如出现面色苍白,脉搏细弱,应立即停止降温。 加强基础护理,注意各种导管及引流管的观察,监测引流液的量、性状及引流是否通畅等。 在进行各项护理操作时,要严格遵守无菌技术操作规程。; 血压每半小时测量1次,必要时随时测量。一般情况下当收缩压低于80 mm Hg时,心、脑等主要脏器的血流就会减少,而血压过度升高会加重脑水肿和其他并发症,同样会对生命造成威胁。; 保证各种急救药品、物品、仪器处于100%完备状态,经常检查、维护； 熟练掌握各种急救设备的使用,如除颤仪、监护仪、呼吸机等; 熟悉抢救操作步骤,熟练配合操作,以保证抢救的顺利进行,如??肺复苏术、气管插管术等。 ;谢谢！