肺血栓栓塞症讲课内容（PTE）PPT课件.ppt

肺血栓栓塞症（PTE）讲课内容;概述;概念及名词解释;;小 结;发生发展;国外大量资料表明，肺血栓栓塞症（PTE）不仅在西方国家，在我国也是一个常见病，多发病。深静脉血栓形成（DVT）是PTE最主要的病因。静脉血栓栓塞症（VTE）包括DVT和PTE这一疾病的两种表现。 由于PTE的临床表现多样化，复杂化，无特异性，从而国内外误诊率极高，达80%，病死率居高不下，实属重要的医疗保健问题。;实验室检查方法;如何评价诊断肺血栓栓塞症的实验室及辅助检查;;如何评价肺栓塞的实验室及辅助检查的临床意义;2、血气分析;3、心电图;4、胸部X线;5、超声心动;;6、核磁共振;7、增强CT;;;8、肺扫描（通气/灌注）;;9、肺动脉造影;ECG 示SIQIIITIII RBBB;左肺动脉干内的血栓向舌叶延伸 ;;;;诊断 ;（二）对具有肺栓塞发生高危人群，如出现下列表现：;;（四）确诊方法 1、对可疑病人先作X线检查、超声心动、血气分析、D二聚体、双下肢围径测量、双下肢深静脉超声，以初步确定肺栓塞的可能性 2、确诊手段：通过以上检查，临床高度可能．血气分析、D二聚体不能除外者， 3）选择性进行下列检查： 核素肺通气/灌注扫描 螺旋/电子束CTPA 磁共振成像（MRPA） 肺动脉造影（PAA） ;治 疗;相对禁忌症： ①2周内大手术，分娩，器官活检。 ②2月内脑出血 ③10天内胃肠道出血 ④15天内严重创伤 ⑤1个月内神经外科和眼科手术 常用药物：尿激酶，链激酶，重组型纤溶酶原激活酶（rt-PA) 尿激酶：2小时溶栓方法，20000iu/kg ivgtt 2小时 rt-PA: 50-100mg ivgtt 2小时 ;;