肺部炎症_2.pptVIP

病理改变 细菌或病毒感染(前者多见)→支气管炎→支气管壁→支气管周围→肺间质→水肿、淋巴细胞浸润 炎症→间质内的淋巴管→淋巴管炎和淋巴结炎 终末细支气管炎症→部分或完全性阻塞→局限性肺气肿或肺不张 急性间质性肺炎大体病理标本 临床表现 小儿多见，发热、咳嗽、气急、紫绀，临床症状明显而体征少。 影像表现 ①病变分布：多累及两侧，好发肺门区附近及肺下野 ②病变形态：累及的间质部位不同，显示的形态不同 ③肺门改变：肺门阴影增大，密度增深，但结构不清 ④阻塞征象：炎性分泌物阻塞可引起肺气肿或肺不张 ⑤吸收消散：粟粒点状影先吸收，后条纹影逐渐消失 影像表现： --肺纹理增强模糊、紊乱，两肺下野明显； -- 肺门影增大、增浓，结构紊乱模糊，肺门支气管周围炎； -- 网状、小点状阴影：肺间质炎症的重叠影像，与模糊的肺纹理并存。 --弥漫性肺气肿改变. 急性间质性肺肺炎、间质纤维化 间质性肺炎 慢性间质性肺炎 肺炎性假瘤 临床X线、大体病理均酷似肿瘤，镜检 属于炎性增生，或与炎症结局相关的病变。 大多数假瘤源于机化性肺炎，或是一种延迟 消散、不消散的肺炎。命名甚多，如组织细 胞瘤、黄色瘤、成肌纤维细胞瘤、浆细胞肉 芽肿、假性淋巴瘤等。 病理改变 组织细胞增生型：以组织细胞的增生为主 乳头状增生型：以肺泡上皮的乳