泌尿系统疾病复习总结.docVIP

泌尿系统疾病 【肾脏的基本结构 【肾脏的生功能 ——主要是排泄代谢及调节水、电解质和酸碱平衡，机体内稳定 1.滤过功能 重吸收和分泌功能 3.的内分泌功能： 血管：肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽释放酶—、内皮素、利钠肽以及类花生酸类物质 B非血管活性激素：-（促红细胞生成素 肾脏疾病的检查）尿液检查为诊断有无肾脏疾病的主要依据2－4万道尔顿蛋白如溶菌酶、β2MG、轻键蛋白。95%以上蛋白被近曲小管所吸收。 正常小于150mg／日，正常定性（—），UP＞3．5克/日称大量蛋白尿。 微量白蛋白尿的定义：24小时尿白蛋白排泄在30～300mg/d; 功能性蛋白尿：是指机体在剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所 致的暂时性的、轻度的蛋白尿。 肾小球性蛋白尿：由于肾小球滤过屏障因炎症、免疫代谢等各种因素损伤后静电屏障作 用减弱或滤过屏障孔径增大，甚至断裂，使血浆蛋白大量滤入原尿 。 肾小管性蛋白尿：当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端小管对正常滤过的蛋白 质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出包括β2微球蛋白、溶菌酶等。尿蛋白总量一般不超过2g/d. ④溢出性蛋白尿：血浆中某些分子量较小的蛋白，当其含量异常增多时能从肾小球中滤过 出来，但超过肾小管的吸收能力，导致尿蛋白增多。尿蛋白电泳将显示分离的蛋白峰。 2.血尿： 离心后尿沉渣高倍镜检RBC＞3个