重症急性胰腺炎腹腔灌洗的护理PPT课件.pptVIP

重症急性胰腺炎腹腔灌洗的护理 引 言 重症急性胰腺炎(SAP) 是一种严重的全身反应性疾病,起病急骤,病理复杂,病情凶险,死亡率高达20％－40%[1-3]，属临床难治性疾病。 SAP患者早期死亡的主要原因是大量血管活性物质渗入腹腔,造成多器官损伤。若能及时引流有害的腹腔渗液,将有利于及时去除多脏器功能障碍的触发及促进因素,降低SAP死亡率。因此腹腔灌洗是抢救SAP的重要措施, ,对阻止病情发展、缓解症状、减少并发症和降低死亡率具有十分重要的意义 主要内容 1.腹腔灌洗治疗时机 2.腹腔灌洗方法 3.腹腔灌洗护理 4.小 结 腹腔灌洗治疗时机 对确诊SAP的患者如果B超或CT检查显示胰周及腹腔内有较多积液,腹腔穿刺有高淀粉酶的血性液体或患者高度腹胀宜尽早进行腹腔灌洗,可以尽快地阻断胰腺坏死的进程,防止并发症的发生[6] 。灌洗越早效果越好,一般宜在确诊后48h内进行[7-8] 腹腔灌洗方法 1 剖腹手术置管腹腔灌洗 2 腹腔镜下置管腹腔灌洗引流(LPLD) 3 微创腹腔置管灌洗 4 简易腹腔灌洗 腹腔灌洗护理－灌洗液种类 腹膜透析液 高渗盐水 药物应用 平衡液 灌洗液 无菌、无毒、无致热原, 生物相容性好 减轻胰腺及肠管壁的水肿,减少胰腺被膜的张力 生理盐水加庆大霉素、甲硝唑 腹腔灌洗护理 引流管的观察及护理 正确连