儿童春季常见皮肤病 ppt课件.pptVIP

湿疹 1.一般防治原则 寻找可能诱因 2.内用疗法 选用抗组胺药止痒，泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。 3.外用疗法 根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部3%硼酸湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂继发感染者加抗生素制剂。 荨麻疹 荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。 通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。 荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。 荨麻疹 基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，风团大小和形态不一，发作时间不定。融合成片，持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。反复成批发生 部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。 荨麻疹 荨麻疹 （1）去除病因　对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。 （2）药物治疗 轻者口服抗组胺药，严重者加用激素，有感染者给予抗感染治疗 （3）外用药几乎无作用，不做推荐治疗 摩擦性苔藓样疹 摩擦性苔藓样疹又名儿童丘疹性皮炎、沙土皮炎。病因不明，可能是儿童对外界刺激的一种非特异性皮肤反应。 均见于3～12岁儿童，以男孩多见。 多于春夏以及初秋季发生，患儿常有玩沙土或接触粗糙物品史。 皮损常对称分布，多局限于手背、前臂伸侧，有时可见于指节、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位，偶见广泛累及腕、足和躯干处。 摩擦性苔藓样疹 皮损为粟粒大小的扁平或半球形丘疹，常密集成片，但不融合，覆有微细糠秕样鳞屑，呈轻度苔藓样变，炎症轻微。 一般为正常皮色，较重者可呈淡红色。 一般无自觉症状，有时出现轻度瘙痒感。本病具有自限性，但若暴露于原刺激后易复发。 在整个病程中皮损均保持干燥，无水疱、糜烂及渗出。 摩擦性苔藓样疹 摩擦性苔藓样疹 避免沙土等摩擦刺激，对学龄前儿童应多加看护，减少机械性摩擦的机会。 一般仅需对症处理，如外用炉甘石洗剂或低浓度的角质促成剂的油膏如3%的黑豆馏油氧化锌油膏，也可用皮质类固醇激素软膏，每天3～4次。 如有必要可全身应用抗组胺药。 儿童春季常见皮肤病 主讲人：刘国华 儿童春季常见皮肤病类型 春季是皮肤病的高发季节。春天气候多变，既有冬季的余寒，又有盛夏的燥热，且春天的风比较干燥，还夹杂着各种微生物、柳絮、花粉、尘埃。导致传染性皮肤病、过敏性皮肤病在春季比较常见。 常见传染性皮肤病 春季常见的传染性皮肤病有水痘、猩红热、手足口病、麻疹等急性传染病。这类疾病多好发于小儿，发病前往往有“感冒”症状，甚至发烧、饮食差、全身不适，然后皮肤出现水疱、红斑，浅表淋巴结可肿大，由于其传染性较强，在幼儿园、学校内传染较快，因此一旦发现应注意隔离，并给予抗病毒抗感染等对症处理。 水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。 传染率很高，主要发生在婴幼儿，学龄前儿童多见，冬春两季多发。 以发热及成批出现周身性红斑、丘疹、疱疹、结痂为特征。 其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上。 水痘 临床以皮肤粘膜分批出现红斑、丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。 水痘 水痘 患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。 该病无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染。 阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，剂量20mg/kg口服，7-10天。 局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用百多邦软膏。 猩红热 猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变。 猩红热患者和带菌者是主要传染源，主要通过呼吸、咳嗽、打喷嚏，说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌，人群普遍容易感染， 猩红热 临床典型表现为发热、咽颊炎、草莓舌、全身弥漫性红色粟粒样斑丘疹，皮疹密集分布，大多不融合成片，躯干多见，大多数患者愈后良好，极少数引起死亡。 查血常规：白细胞总数和中性粒细胞比