十一章职业危害及其预防PPT课件.ppt

职业危害及其预防;本章学习要点：;内容标题;第一节 职业危害概述;一、职业危害因素;2.分类 职业危害因素一般可以分为3类 ;1)化学因素;2)物理因素 ;3)生物因素 ;劳动组织不当造成的 有害因素 ;（3）生产劳动环境中的有害因素 ;二、职业病和法定职业病 1.概念 职业病是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病。 《中华人民共和国职业病防治法》规定:职业病是指劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病;在法律意义上，职业病有一定的范围，即指政府主管部门列入“职业病名单”的职业病，也就是法定职业病，它是由政府主管部门所规定的特定职业病。 法定职业病诊断、确诊、报告等必须按《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定执行。只有被依法确定为法定职业病的人员，才能享受工伤保险待遇。 ;我国卫生???、劳动和社会保障部于2002年4月18日颁布《职业病目录》（卫法监发[2002] 108号），将10类共115种职业病列入法定职业病。 ①尘肺13种；②职业性放射性疾病11种；③化学因素所致职业中毒56种；④物理因素所致职业病5种；⑤生物因素所致职业病3种；⑥职业性皮肤病8种；⑦职业性眼病3种；⑧职业性耳鼻喉口腔疾病3种；⑨职业性肿瘤8种；⑩其他职业病5种。;2.职业病的特点 （1）病因明确。病因即职业危害因素，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少发病。 （2）所接触的病因大多是可以检测的，而且需要达到一定程度，才能使劳动者致病。 （3）在接触同样因素的人群中常有一定的发病率，很少出现个别病人。 （4）职业病是可以预防的。如能早期诊断，进行合理治疗，愈后较好，康复较易。;第二节 工业毒物及其危害;一、工业毒物;行业;行业;行业;行业;行业;行业;二、工业毒物进入人体的途径 吸入 皮肤吸入 食入; 呼吸道 是工业生产中毒物进入体 内的最重要途径。 凡是以气体、蒸气、雾、烟、 粉尘形式存在的毒物均可经 呼吸道进入体内。 肺脏 肺泡壁 血液循环 全身;皮肤 在工业生产中，毒物经皮肤吸收引起中毒比较常见。 脂溶性毒物经表皮吸收后，还需有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以水、脂皆溶的物质（如苯胺）易被皮肤吸收。;消化道 在工业生产中，毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良，手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道。 进入呼吸道的难溶性毒物被清除后，可经由咽部被咽下而进入消化道。;毒物在体内的过程 毒物被吸收后→通过血液、淋巴液转运→分布到全身各器官和组织中，从而影响其固有的生理功能。 了解这些过程，有助于探索中毒机理及职业中毒的诊断和治疗。（如下图）;毒物的吸收、代谢和排出;毒物在体内的过程： 分布—毒物被吸收后，随血液循环（部分随淋巴液）分布到全身。 生物转化—毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，称之为毒物生物转化 排出—毒物在体内可经转化后或不经转化而排除。 蓄积—毒物进入体内的总量超过转化和排除总量时，体内的毒物就会逐渐增加称之为毒物的蓄积。;三、工业毒物的分类及危害 ;1.刺激性气体的毒性及危害 刺激性气体对机体作用，对眼和呼吸道粘膜有刺激性，最初主要出现呼吸道局部症状。 如果浓度高、时间长，则出现全身性的中毒症状，严重者甚至危及生命。 其对各系统的毒作用如下。;（1）神经系统。一般常见头晕、头痛、恶心、乏力。重症中毒缺氧时出现烦躁、昏迷、惊厥， 甚至呼吸麻痹或心跳骤停。 （2）循环系统。常见心肌损害和心律不齐，窦性心动过缓或过速。重症肺水肿可出现休克。 （3）血液系统。一般刺激性气体中毒均可见白细胞总数升高，中性粒细胞＞80%。氮氧化物中毒时有时可见高铁血红蛋白血症。 （4）消化系统。食欲减退及肝脏损害，如血清谷丙转氨酶增高。;（5）发热。有机氟化物烟尘热及氧化福中毒早期出现铸造热型发热。并发肺水肿者也常有发热症状。 （6）纵隔气肿、颈部皮下组织气肿。如氮氧化合物、氨、有机氟裂解残液气等中毒均可发生。 （7）肺水肿。刺激性气体引起的严重症状是肺水肿。其临床表现、严重程度以及预后等因刺激性气体的种类、吸入剂量、个体差异、处理等而异。轻症肺水肿经吸氧、肾上腺皮质激素等对症治疗，常可在2-3日内基本痊愈。重症肺水肿出现严重的急性呼吸窘迫和低氧血症，符合成年型呼吸窘迫综合征的表现，属于急性呼吸衰竭的范畴。;2.窒息性气体的毒性及危害 根据窒息性气体对机体毒作用机理的不同，大致可分为三类。 （1）单纯窒息性气体。 （2）血液窒息性气体。 （3）细胞窒息性气体。 ;（1）单纯窒息性气体。 这类气体本身的毒性很低或属惰性气体。由于它们在空气中大量存在，空气中氧的相对含量大大降低，血液从吸入的气体中得不到足够的氧气供应，结果动