常见心律失常观察与护理课件.ppt

室性心动过速治疗与护理： 如室速导致意识丧失，低血压，长时间心肌缺血和心力衰竭，应立即直流电转复，转复后应给予利多卡因1mg/kg体重，静脉注射，然后按1~4mg/min维持量持续静脉滴注，预防复发，如利多卡因无效，换用普鲁卡因酰胺。如病人症状不明显，血流动力学稳定，可用静脉利多卡因75~100mg或普鲁卡因酰胺100~200mg加入5%葡萄糖溶液中缓慢静脉注射。洋地黄中毒时的室性心动过速，除了停用洋地黄，补钾之外，可用利多卡因或苯妥英纳，获得性或间歇依赖性长QT综合征的尖端扭转型室速，应使用快速心房起搏或静脉滴注异丙肾上腺素，静脉补充镁盐，纠正 病因如低血钾。  室性心动过速治疗与护理： 对有器质性心脏病患者的治疗，应针对阻止或预防其基础心脏病的进展或恶化，而不应单纯着眼于心律失常本身。为了长期预防室性心动过速的复发，应使用Holter监测或创伤性电生理检查筛选药物，当药物治疗无效时，需要应用埋藏式自动心脏复律除颤器或通过导管消融术及外科手术治疗。  （三）心室扑动和颤动 心室扑动和颤动两者血流动力学效应等于心室停搏，为最严重心律失常。常见于有严重器质性心脏病者，也是其他疾病患者临终前的心律变化。心室扑动常为心室颤动的前奏，。一旦发生，病人迅速出现阿.. 斯综合征，表现为心音消失，意识丧失，抽搐，继之呼吸停止，若不及时抢救，则迅速导致死亡。  心室扑动和颤动心电图特