2017-428全员培训医院消毒与隔离.pptx

消毒与隔离技术培训之一病区医院感染管理龙华中心医院医院感染管理科王晓霞生民何辜？“不死于病而死于医，是有医不若无医也 ”——清 吴鞠通“最重要的，医院不能给病人带来伤害”。 ——南丁格尔医疗质量主要内容包括：诊断是否正确、及时、全面；治疗是否及时、有效、彻底；诊疗时间的长短；有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故；医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理程度；医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量；病人的满意度如何评价医疗质量?通俗地说就是病人达到预期的治疗效果、无感染等并发症，这才能说医疗质量和安全。消毒与隔离技术培训之一病区医院感染管理规范1范围----本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。本标准适用于医院病区的医院感染管理。医院其他部门可参照执行。2规范性引用文件---下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则 GB19193疫源地消毒总则WS 310.1医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311医院隔离技术规范WS/T312医院感染监测规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T 367医疗机构消毒技术规范WS/T 368医院空气净化管理规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）管理要求规范性引用文件布局与设施术语和定义病区医院感染管理规范标准预防措施医院感染监测与报告 手卫生标准预防清洁与消毒隔离医疗废物及污水的管理一、背 景病区是医院的基本单位。病区是防控医院感染的基础。自2000年颁布《医院感染管理规范》，2006年颁布《医院感染管理办法》，但我国未制定关于病区医院感染的法规 ，如何进行病区的医院感染防控是空白。医院感染管理专业人员及广大的医护人员，在病区的医院感染管理工作中，还存在许多误区，导致防控措施过度或不足，存在医院感染隐患。为此，为标化医院最基本单元的医院感染管理要求，国家卫计委组织专家编写了该规范。制定依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》规范性引用文件GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则 GB19193疫源地消毒总则WS 310.1医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311医院隔离技术规范WS/T312医院感染监测规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T 367医疗机构消毒技术规范WS/T 368医院空气净化管理规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）先明确几个定义病区：由一个护士站统一管理的多个病室组成的临床医疗区域，与住院部公用区域或共用通道由门分隔。病室（病房）：病区内住院患者接收医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间。床单元：病室内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床、床上用品、床头柜、治疗带等。病 室护士站值班室医办室治疗室污物间处置室病 区病 区治疗准备室医院感染控制的重要环节隔离与防护消毒灭菌无菌操作医院感染控制手卫生交叉感染链二、管理要求管理要求(一)建立医院感染管理小组1、应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。2、医院感染管理小组人员包括科主任和护士长，监控医生和监控护士，病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。3、医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。4、 职责1）医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点， 制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。2）根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重 耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。 3）配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院 感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。4）结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。5）负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。包括医务人员、保洁员、家属、患者、陪护及其他相关人员的培训并考核。6）接受医院对本病区医院感染管理工作的