放射肿瘤学的停顿教学课件.pptVIP

放射肿瘤学的进展;放射肿瘤学简介;放射肿瘤学;放射物理的进展; 肿瘤（靶区）剂量治疗增益比= 正常组织的剂量;责顺郁递峨移页拍逐夷冒阳拘迁阴靡奖屿墨舆怨善箭金阔谬疡荤半衙互虾放射肿瘤学的进展放射肿瘤学的进展;三维适形放疗和调强放疗的优点;抠求魄簇养堕伤盎属萎旗蝶酪很冬疗糊桓定罗童篡凛咙夕迪鹃特纶拢迪厘放射肿瘤学的进展放射肿瘤学的进展;睦方脆社断狈恿侈茅柬荤冷料泥焊茨粟罕颁芍摇栋劣锰委挨衰设仗役耳闽放射肿瘤学的进展放射肿瘤学的进展;3D-CRT 提高了前列腺癌照射剂量;前列腺癌的适形放疗(Pollack MDACC );前列腺癌适形放疗并发症;三维适形放疗和调强放疗的优点;挨锭躺催扼渔肇疟淄穿诅撞呛惹僚证辩梯绷浇棺针食艰匹造矾看丙檬雁硅放射肿瘤学的进展放射肿瘤学的进展;头颈部肿瘤调强适形放疗后唾液腺功能的评估;治疗方法：调强适形放疗，靶区范围包括双颈 平均处方剂量 每次平均剂量 原发灶PTV 63.4Gy(73.2-50.4) 2.1Gy 淋巴引流区PTV 55.5Gy(69.0-50.0) 1.9Gy 腮腺剂量：至少一个腮腺的平均处方量≤26Gy 结果： 一侧腮腺平均剂量＜26Gy 11例 双侧腮腺平均处剂量≤26Gy 5例 一侧腮腺平均剂量 27.7Gy 或31.4Gy 各1例 ;唾液腺并发症（RTOG标准）;三维适形放疗和调强放疗的优点;肝癌立体定向放疗（Costantino T 等， 2003）;脊柱转移RS（Zhu G，Ryu S, 2003）;I期NSCLC立体定向放疗（Uematsu 等,日本，2003）;三维适形或调强放疗靶区不确定性;PET在确定靶区中的作用;18FDG-PET对非小细胞肺癌PTV影响（Antoinet van Der Wel IJROP 2005;61:649）;;Active,,,,,Breathing,,,,,Coordinator,,,,,(ABC);Active Breathing Coordinator;Preserve,,,,,patient,,,,,clearance;放射生物的进展;头颈部鳞癌超分割或加速超分割荟萃分析结果 Bourhis J et al. Radiother Oncol 2002;64(suppl 1): s76 ;食管癌后程加速超分割— 施学辉;非小细胞癌超分割放疗临床研究Baumann等;肿瘤乏氧细胞增敏剂;甘氨双唑钠协作组随机临床试验;甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用研究-刘孟忠等;初步结论：;临床肿瘤学进展;早 期 乳 腺 癌 的放 射 治 疗;保乳治疗已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方法;乳腺癌保乳手术与根治术随机研究20年随访结果;NSABP-06 试验20年随访结果;保乳术后放、化疗的次序与复发（Pierce LJ, et al. IJROBP S127, 2003）;保乳术后放化疗的次序对复发的影响;早期乳腺癌保乳手术后做或不做放疗的随机分组研究;早期乳癌保乳手术后±放疗研究;早期乳癌保乳手术后±放疗研究;早期乳癌保乳手术后±放疗研究;腋窝前哨淋巴结检测;前哨淋巴结检测后腋窝淋巴结的治疗： 淋巴结无转移：不做腋窝淋巴结解剖 淋巴结有转移： 腋窝淋巴结清扫 腋窝放射治疗;临床上腋窝无淋巴结肿大的病人腋窝放疗的疗效;Reference ; 根治术 全乳切除+放疗 25年RFS 53±3% 52±4% P=0.74 25年DistantFS 46±3% 38±3% P=0.44 25年OS 25±3% 19±2% P=0.38 ;治疗失败情况;保乳治疗时腋窝清扫和放疗的随机分组研究— 15年结果;; 1. 全乳放疗+病灶区补量