新生儿缺血缺氧性脑病_3课件.pptVIP

亚低温临床研究国内外现状 亚低温临床研究国内外现状 新西兰、英国、美国、加拿大等25个围产儿中心，选择性头部降温（1999.7～2002.1；随访18个月） 美国加拿大等7个中心，全身降温（1998.1～2001.12；随访12个月） 国内，复旦大学儿科医院主持，13个省市16家医院，选择性头部降温（2002.5～2007） 降温方法 选择性头部降温 全身降温 头部＋全身降温 使用指征 胎龄 37周及 42周的足月儿 日龄6小时的窒息患儿 5分钟Apgar评分≤5分或有明确的重度窒息病史者。 禁忌症: 头部大血肿、硬肿症、有出血倾向、先天畸形及病情极危重者。 具体操作方法: 先测定患儿的体重、体温（肛温）、血压、心率、呼吸等情况并记录，抽血做有关化验检查。然后将患儿置于辐射台上，设定腹温， 头部置于冰帽中（YZK –1066医用低温治疗仪），设定冰帽温度，使鼻腔内温度保持在32±2℃之间，每小时记录有关情况，根据情况进行处理，持续72小时，其 他治疗同一般缺氧缺血性脑病常规。冰帽治疗结束后抽血复查有关化验，并逐步复温至正常体温。日龄5天检查脑电图及头颅CT ，7天进行神经行为测定并长期随访。 亚低温存在的问题 多中心临床研究的结果提示：亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病是有效的，也是安全可行的。亚低温能全面保护细胞，几乎影响了急性脑损伤的所有关键环节，这是任何一种