甲状腺功能减退与妊娠课件.pptVIP

甲状腺功能减退与妊娠 罗 玫 * * 母体甲状腺激素对胎儿的影响 甲状腺激素缺乏影响胎儿的三种形式 母体甲状腺功能减退症的筛查 处理原则 母体甲状腺激素对胎儿的影响 甲状腺激素缺乏可以导致胎儿神经发育障碍 严重者发生呆小症 胎儿的脑发育一般经历两个快速发育期 一、妊娠4~6个月 二、妊娠7个月~出生后3年 母体甲状腺激素对胎儿的影响 供应胎儿的甲状腺激素有两个来源 母体产生的甲状腺激素 胎儿自身产生的甲状腺激素 在妊娠的最初12周，胎儿的甲状腺尚未发育，此时母体甲状腺激素是影响胎儿脑发育的唯一来源 第12周后胎儿甲状腺开始发育并逐渐成熟，第18~20周胎儿甲状腺功能形成，自身甲状腺激素逐渐成为其体内甲状腺激素的主要来源，而母体甲状腺激素所占比例逐渐减少，到出生时仅占10% 母体甲状腺激素对胎儿的影响 胎儿甲状腺 功能形成 母体甲状腺激素对胎儿脑发育尤为重要 母体甲状腺激素是胎儿自身甲状腺功能不足的重要补充 之 前 之 后 母体甲状腺激素对胎儿的影响 要点：胎儿对母体甲状腺激素的依赖是T4选择性、脑组织优先性的，即母体循环T4的水平影响胎儿的脑发育。 甲状腺激素缺乏影响胎儿脑发育的形式（一） 胎儿甲状腺发育缺陷，母体甲状腺功能正常 见于先天性甲状腺功能减退症，主要影响胎儿20周以后的神经发育 甲状腺激素缺乏影响胎儿脑发育的形式（二） 胎儿和母体甲状腺功能均减低 见于严重的碘