气管插管术_2课件.pptVIP

气 管 插 管 术 黄 颖 定义：将特制适合的导管通过口腔或鼻孔经喉插入到病人的气管内。 气管内插管术不但是临床麻醉的重要组成部分，而且在危重病人的抢救以及心肺脑复苏治疗中发挥着重要的作用。主要用于(1)麻醉管理；(2)治疗气道梗阻，呼吸困难；(3)心肺脑复苏；(4)双腔支气管插管可用于单侧肺功能测定、单侧肺冲洗、大咯血的急救等。 第一节 气管插管的解剖知识 口 →咽→咽→喉→声门→气管→左、右支气管 鼻 上呼吸道三轴线：指口腔至气管之间所存在的三条曲线。 （1）口轴线：从口腔至咽后壁的连线。 （2）咽轴线：从咽后壁至喉头的连线。 （3）喉轴线：从喉头至气管上段的连线。 为显露声门，病人的头尽量后仰，使三条轴线重迭为一条轴线，并利用喉镜上提会厌显露声门。咽后壁非常脆弱易致损伤出血。喉头是气管的入口，位置越低越易看到声门；越高越难显露声门。喉头有丰富的迷走神经分支配，受到刺激时容易出现喉痉挛。 声门是呼吸道最狭窄的部位，小儿最狭窄的部位在声门下。 会厌在声门的前方，并覆盖着声门。 总气管；全长10~14cm，上连喉头下至隆突。 鼻腔粘膜血管丰富，容易损伤出血，经鼻腔插管的导管须比口腔细、软、韧、操作要轻