新生儿缺氧缺血性脑病（PPT29）课件.pptVIP

对足月儿HIBI的新认识 细胞毒性机制，能量衰竭，谷氨酰胺的作用 NMDA受体表达? 脑炎性反应： IL-1, TNF-? , CKs 临床干预，头部和全身亚低温 药物的动物试验： Dx 3-亚胺基辅酶R（Iminobiotin )， 别嘌呤醇 其他：促红素，GF，细胞调亡阻滞剂 HIE的诊断—临床表现 1.?胎儿宫内窒息史，严重的胎儿宫内窘迫表现 (胎心＜100次，持续5分钟以上；和/或羊水III度污染) 2.??出生时有重度窒息:（Apgar评分1分钟≤ 3分; 至5分钟时仍≤ 5分；或出生时脐动脉血气pH ≤ 7.00 ； 3、出生后24 小时内出现神经系统表现； 4、排除低钙血症、低糖血症、感染、产伤和颅内出血等引 起的抽搐，以及遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引 起的神经系统疾患。 同时具备以上4条者可确诊，第4条暂时不能确定者作为 拟诊病例。 HIE的诊断—脑电图 在生后1周内检查 脑电图异常程度与临床分度基本一致 脑电图异常表现： 脑电活动延迟 (落后于实际胎龄)， 背景活动异常 (以低电压和爆发抑制为主) 振幅整合脑电图 (aEEG) HIE的诊断—影象学检查 头颅B超 可在HIE病程早