甲状腺功能减退症 中西医治疗课件.pptVIP

粘液性水肿昏迷 临床表现：嗜睡、精神异常，僵木甚至昏迷。皮肤苍白、低体温、心动过缓、呼吸衰竭和心力衰竭等。 由于严重、持续的甲状腺功能减退症进一步恶化所造成。 多见于老年患者。 通常由并发疾病所诱发。 预后差，死亡率达到20%。 粘液水肿性昏迷的治疗 1、补充甲状腺激素 2、保温、供氧、保持呼吸道通畅 3、氢化可的松的应用 4、补液，摄入水不宜过多 5、处理诱因或合并存在的疾病 治疗措施 去除或治疗诱因 补充甲状腺激素:L-T4 300-400μg/天立即静脉注射，以后50-100μg/天静脉注射，直至改为囗服。 保温 伴发呼吸衰竭者使用呼吸机辅助呼吸。 低血压和贫血严重者输注全血。 静脉滴注氢化可的松200-400mg/天。 其它支持疗法。 甲减的预防 碘的摄入量与甲减发生和发展显著相关。 碘超足量（MUI 201-300μg/L）和碘过量（MUI ＞300μg/L） 1.可以导致自身免疫甲状腺炎和甲减的患病率和发病率显著增加； 2.促进甲状腺自身抗体阳性人群发生甲减； 3.碘缺乏地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲减发展为临床甲减。 中医认识与治疗 本病主要病机责于虚损。《黄帝内经素问》云“精气夺则虚”，《证治汇补》也有“虚者，气血之空虚也；损者，脏腑之损坏也”的论述。先天禀赋不足、后天失养、积劳内伤、久病失于调