甲状腺功能减退症_25课件.pptVIP

甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症(甲减)包括2个方面: 1.甲状腺激素合成和分泌减少，2.组织利用不足 导致的全身代谢减低的综合征。 中国甲状腺疾病患者约40000万甲状腺功能减退症患者约3％，随年龄增加而上升。 二.分类(一.)根据病变部位分类 1.原发性甲减:甲状腺手术．甲状腺自身免疫性疾病 。 2.中枢性甲减：TSH或TRH分泌减少所致。 3.外周组织生物效应障碍引起，甲状腺激素抵抗综合征。 (二.)根据病因分类 药物性甲减 手术后甲减 放射碘治疗后甲减 特发性甲减 垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减 (三.)根据甲状腺功能减低的程度分类 临床甲减（overt hypothyroidism） 亚临床甲减（subclinical hypothyroidism） 三.诊断: 1.病史 甲状腺手术史 甲亢放射碘治疗 Graves病、桥本甲状腺炎病史和家族史等 2. 临床表现 发病隐匿，病程较长，可缺乏特异症状和体征。 以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现。 3.体格检查 典型病人 可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍，面色苍白、颜面