气管插管术基础课件.pptVIP

气管内插管术/支气管内插管术 Shawn Zhang 安全是麻醉永恒的主题 生命对于每一个人来说，只有一次！ 气管內插管适应症 麻醉 在麻醉过程中保持患者良好通气 急症 当发生呼吸道异常时帮助患者呼吸 重症治疗 患者需长时间进行辅助通气 气管内插管的优势 保证气道通畅，气管或支气管内分泌物易于吸出 对外科医生手术区域的保障(尤其是头颈外科手术） 尽可能快的建立可控制的人工气道 ，并行人工通气 可以减少呼吸衰竭的病人呼吸道无效腔，便于给氧吸入和辅助呼吸 气管内插管的并发症 插管操作技术不规范，可致牙齿损伤或脱落，口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛，还可引起下颌关节脱位 浅麻醉下行气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛；心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走神经反射可导致心律失常，甚至心跳骤停。 气管导管内径过小，可使呼吸阻力增加；导管内径过大，或质地过硬都容易损伤呼吸道粘膜，甚至引起急性喉头水肿，或慢性肉芽肿。导管过软容易变形，或因压迫、扭折而引起呼吸道梗阻。 导管插入太深可误入一侧支气管内，引起通气不足、缺氧或术后肺不张。导管插入太浅时，可因病人体位变动而意外脱出，导致严重意外发生。 使用肌松药时，可能引起肌肉疼痛。 气管内插管术的实施 插管前准备 气管内插管的方法 拔管术 插管前准备 术前检查与评估： 复习病史：看以前是否有过