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双胎妊娠临床处理指南

2017

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段涛,

·上海同济大学附属第一妇婴保

健院产科,

示

⑨

中国銀行

BANKOFCHINA

双胎妊娠

1双胎妊娠临床处理指南(第一部分)双胎妊娠的孕期监护及处理

2双胎妊娠临床处理指南(第二部分)双胎妊娠并发症的诊治

·本指南分为3部分

·第一部分主要内容为双胎妊娠的妊娠期产前检査规范、妊娠期监

护、早产预防及分娩方式的选择;

·第二部分主要内容为双胎妊娠特殊问题的处理

·第三部分主要内容是针对诊治尚存争议的复杂性多胎妊娠问题的

一系列专家共识。

定义

·一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿,称多胎妊娠。其中以双胎

妊娠最多见。

·双胎妊娠:一次妊娠同时有两个胎儿称双胎妊娠,其发生率在不

同国家、地区、人种之间有一定差异。

·多胎妊娠时,孕妇并发症增多,早产发生率及围生儿死亡率增高,

属于高危妊娠范畴,临床上应以重视。

双胎的类型及特点

1、双卵双胎:由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠,称为双卵双胎(dizygotic

in)。双卵双胎约占双胎妊娠的70%,与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植及

遗传因素有关。两个卵子分别受精形成两个受精卵,各自的遗传基因不完全相同,

故形成的两个胎儿有区别,如血型、性别不同或相同,但指纹、外貌、精神类型等

多种表型不同。胎盘多为两个,也可融合成一个,但血液循环各自独立。胎盘胎儿