气管插管术_9课件.pptVIP

5、确认导管位置： 1、直视下导管进入声门，出现呛咳。 2、给导管气囊充气后压胸部时，导管口有气流 3、给导管气囊充气后人工通气时，可见双侧胸廓对称起 伏，听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音 4、吸气时管壁清亮，呼气时“白雾”样变化 5、可见呼吸囊随呼吸而张缩 6、如能监测呼气末分压（ETCO2）。 6、固定导管： 放置牙垫喉将喉镜取出，用胶布将牙垫和 气管导管固定于面颊。 6、固定导管： 放置牙垫后将喉镜取出，用胶布将牙垫和气管导管固定于面颊。 气管导管的深度 导管尖端在气管的中段，距离隆突4cm。 男性：门齿不超过22cm； 女性：21cm。 儿童：双唇12cm + (年龄/2)。 气管插管： X 线确认 正 确 不 正 确 注意事项 1、插管前先行人工呼吸、吸氧，以免因插管时增加病 人缺氧时间。 2、插管前检查用物是否齐全。 3、选择适当的导管。 4、插管时动作迅速，轻柔，以免损伤组织。 5、插入长度 6、插入后检查两肺呼吸音是否对称。 7、吸痰时，每次不应超过15秒。 8、吸入气体应湿化，以防分泌物粘稠。 9、插管时间不宜过长，超过72小时病情无改善应气管 切开。 10、气囊内的气体量一般为3-5ml。 陕西省综合医院技术大比武（2） 气管插管操作标准 拔管指征 1.血流动力学稳定、血压平稳； 2.