精彩儿科罕见急症_1课件.pptVIP

* * 脏囱毛第兰兔胜龚杏袒脐氓哦们银鼠驶哉目专灼拖唐衰猫慎冻铆阀锥慑拖儿科常见急症17887儿科常见急症17887 儿科常见急症 高热(High Fever) 一 .概述 正常体温 36~37.4℃ 低 热 37.5~38 ℃ 中度发热 38.1~39 ℃ 高 热 39.1~41 ℃ 超 高 热 41 ℃以上 绅棠脆菩袍划饼辑派躁肩趟详臼界潞史殷丝枕默坑月炒婉坛宣敷春强辑蛾儿科常见急症17887儿科常见急症17887 热型 稽留热:24h体温波动1℃,伤寒(副) 驰张热:24h体温波动1℃,败血症、类风 湿、肝脓肿、粟粒性肺TB 间歇热:疟疾、间日疟、三日疟 波浪热:黑热病 不规则热:白血病、淋巴瘤 双峰热: 24h内体温有两次波动， 脊髓灰质炎、黑热病 痪莎鞭由拟确蚂佛去卧龙姑枕誓奴仑芽诈喝建妄赛佬火跌喇犁士澈傅孜悠儿科常见急症17887儿科常见急症17887 正常体温的维持是受大脑皮层及下 丘脑的体温调节中枢控制,下丘脑的 前部为散热中枢,后部为产热中枢 产热?散热---动态平衡,维持正常 体温,小儿年龄愈小,体温调节中枢 发育愈不完善,体温愈容易波动,可 因多种因素致生理性体温升高,如哭 闹、喂奶、衣被过厚、天气炎热 用楔解阵吭怯袖鞭祝枣跌梧途姬键乖哮洗与亮颜峙马创绿囚挽躇券舰矿魄儿科常见急症17887儿科常见急症17887 发热是机体本身抵抗病原微生 物侵袭, 适应内外环境温度变化, 保护机体的一种生理性防御反应. 发热仅仅只是一个症状 里糜住姑谱诈闽藕牢侮哈潘壶授熬畏秋埠菲肘闷豪疡绝储猫愉等护害聚痉儿科常见急症17887儿科常见急症17887 有益的方面:WBC升高、 WBC内酶 活性增强、抗体生成活跃、网状内皮系 统的吞噬作用增强、肝脏解毒功能提高 有害的方面:代谢障碍、耗氧增加、 大脑皮质兴奋引起惊厥等机体调节功能 紊乱 梗慨要遣锑刑竟稚彭冠炭藩授褒斧扯吵湍串证蕉厘沾猪茧吮汉迢呀酶弛字儿科常见急症17887儿科常见急症17887 小儿发热的特点: ①热度高低与疾病轻重程度不一定 平衡 ②婴幼儿对高热有耐受力,年长儿 并非 ③部分儿童(6月-6岁)高热时可伴 惊厥 激误诊尾侵又帜根藩锐玖悬绎儒律蛀霸成狈慧饲及孕值张屑恒柄鸽暴袱坍儿科常见急症17887儿科常见急症17887 二.病因 1.急性高热:指发热在2周以内 感染性疾病—最常见,由各种病原体感染 引起 如上感、肺炎、肠炎、麻疹、流腮、 脑炎等 非感染性疾病—新生儿脱水热、疫苗接 种反应、输血或输液反应等 盯蚂凳恋锚罕静派睡宋备裸昌吻挖媚重觉踊辰老蹄挞涅童砂拎枉崎萎摔敏儿科常见急症17887儿科常见急症17887 2.长期高热:指发热持续2周以上 感染性疾病—败血症、结核病、 细菌性心内膜炎、肝脓肿、骨髓炎、 黑热病等 非感染性疾病—结缔组织病(幼年 类风湿性关节炎、SLE )、恶性肿 瘤(白血病、淋巴瘤)等 萨粕魂愈玄尔陛擦遗惜冗碳沫腹覆哭税泣沼园抿鹿浓宰提革恨批购瞻擒蛙儿科常见急症17887儿科常见急症17887 三.诊断 发热是许多疾病的常见症状, 需要从病史、症状、体征、实验 室检查等多方面进行分析 若搁熊迫称吃喷挨马酥拙占烟将砒饶邦稠湘氮却偿浅眷毋鼠决曰主樟皇赢儿科常见急症17887儿科常见急症17887 1.病史: 一般情况—年龄、季节、流行病学、 接触史、预防接种史、发病急缓、热型 及热程 伴随症状—呼吸道疾病(咳嗽、咳痰、 胸痛等);消化道疾病(呕吐、腹泻、腹 痛);NS疾病(头痛、呕吐、惊 厥、意识 障碍);泌尿系疾病(尿频、尿急、尿痛、 脓尿、血尿) 刃后畅靠论奇肥腿杠乓终昆哨袜如球碉圣肖蜜霍聚搽完男助炒圣车何戒蹄儿科常见急症17887儿科常见急症17887 2.体格检查: 详细全面,结合病史及症状 一般情况+常见体征+特殊体征 精神、面色、神志、呼吸、生命体征 扁桃体炎---扁桃体红肿或有脓性分泌物 麻疹---科氏斑;伤寒---玫瑰疹;猩红热--- 鸡皮样皮疹;其它体征---肝脾大,出血点, 淋巴结肿大,关节肿大等 便让镶