胆囊结石的护理图文课件.pptVIP

胆囊结石的护理 解剖生理 胆囊位于肝脏下面的胆囊窝内，呈梨形，容量约为40-60ml 胆囊具有储存、浓缩、排出胆汁及调节胆道压力的作用。 胆囊三角 解剖生理 胆囊的分布：底、体、颈、管。 胆石病（cholelithiasis）：指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病、多发病。 流行病学： 发病率明显增高女性发病率 男性 胆囊结石 胆管结石 胆囊结石：城市 农村 胆管结石：农村 城市 病因 胆道感染:细菌的代谢产物使可溶性结合胆红素水解为游离胆红素 胆管异物：虫卵、坏死组织 胆道梗阻：肿瘤、Oddi括约肌功能失调 代谢异常：胆固醇浓度↑胆盐成分↓ 致石基因：体质（肥胖、糖尿病、妊娠、肝硬化等） 胆石分类 胆固醇结石50%:（胆固醇主要成分） 80%位于胆囊内，外观白黄色，椭圆形，粒状，剖面呈放射状。X线不显影。 胆色素结石37%：（胆色素主要成分） 75%发生于胆管，外观棕黑色或棕褐色，质软易碎，多为泥沙样，剖面呈层状。X线不显影。 混合性结石6%：（胆红素、胆固醇、钙盐等） 60%发生在胆囊，40%发生在胆管，剖面呈层状。X线常显影。 病理生理 饱餐及进食油腻食物后引起胆囊收缩，或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部而导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。 结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊颈部，或排入并嵌顿于胆总管，可出现胆囊炎