胆道疾病讲稿80精品课件.pptVIP

胆 道 疾 病 （Diseases of Biliary Tract）韦忠恒 讲师 损伤： 肝外胆管创伤性损伤、 医源性胆管损伤感染： 胆囊炎、胆管炎肿瘤： 胆囊癌、胆管癌畸形： 先天性胆总管囊肿、胆道闭锁功能障碍：胆石病 病例和问题 患者男,42岁,因反复右上腹疼痛6年，再发加 重伴发热、黄疸8天。查体：精神差，皮肤、巩膜中度黄染，右上腹压痛,Murphy氏征（＋）。B超示肝内胆道系、胆总管上段扩张，胆囊和胆总管下段多发结石；白细胞升高。 1.该患者初步诊断最可能是什麽? 2.下一步应该做什麽检查? 3.该如何对患者进行治疗? 4.如何跟患者和家属交流病情和术前谈话? 第一节 解剖生理概述Outline of Anatomy and Physiology 一、胆道外科解剖 ★胆囊三角 ( Calot triangle ) 第二节 影像诊断和特殊检查Diagnosis of Image and Special Tests 一、B型超声检查( Ultrasound Test ) 1.诊断胆道结石 2.鉴别黄疸原因 定位 定性 3.诊断其它胆道疾病 4.手术中B超检查 优点：无痛苦、无创伤、简便安全