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痤疮 Acne 定义 累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 好发于皮脂溢出部位 表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕 痤疮是一种与遗传、内分泌、感染及免疫异常等多因素有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性疾病。 双氢睾酮---与雄激素受体---皮脂腺分泌增加； 皮脂腺细胞内雄激素代谢酶活性增加或受体的表达增加； 皮脂中亚油酸减少—毛囊皮脂腺导管角化异常； 微生物的增殖。 痤疮丙酸杆菌 P.acne 脂酶水解甘油三酯—甘油、游离脂肪酸—刺激炎症反应—引起毛囊上皮角化； 诱导产生趋化因子、补体、反应氧自由基和IL-1等炎性介质-吸引中性粒细胞—水解酶—毛囊壁破坏--炎性丘疹。 影响因素： 脂肪、糖类、可可、干酪、花生等可改变表面脂类成分或增加皮脂产生； 辣椒、油腻腻食物、海带、酒—可加重； 皮质激素霜、化妆品类如清洁、护肤品—也可加重； 精神压力（劳累、睡眠差、抑郁、焦虑等）及某些化学因子（矿物油、碘、溴、锂）--也可加剧座疮的恶化。 微粉刺：疮痤的最早期表现，是角质层增厚且富有粘性，角质细胞持续堆积，致密的角质栓堵住毛囊开口而致。 粉刺：皮脂淤积于毛囊内，与毛囊壁脱落的表皮角化细胞及微生物混合形成毛囊口角质栓塞。 白头粉刺:(闭合性粉刺)毛囊口一致的黄白小点，其顶端脂栓氧化而变黑为黑头粉刺。 炎性丘疹：毛囊壁破裂后，脱落的角化细胞、微生物、皮脂和皮脂中游离脂肪酸等