建设项目环境保护审批登记表2012.docVIP

建设项目环境保护审批登记表 填表单位(盖章)： 填表人(签字)： 项目审批部门经办人(签字)： 建设 项目 项 目 名 称 建 设 地 点 建设内容及规模 建 设 性 质 新建 改扩建 技术改造 行 业 类 别 环境管理类别 编制报告书 编制报告表 填报登记表 投 资() 环保投资(万) 所占比例(%) 建设 单位 单 位 名 称 联系电话 评价单位 单位名称 联系电话 通 讯 地 址 邮政编码 通讯地址 邮政编码 法 人 代 表 联 系 人 证书编号 评价经费 建设项目所处区域环境现状 环境质量等级 环境空气： 地表水： 地下水： 环境噪声：海水：土壤： 其它： 环境敏感特征 自然保护区 风景名胜区 饮用水水源保护区 基本农田保护区 水土流失重点防治区 沙化地封禁保护区 森林公园 地质公园 重要湿地 基本草原 文物保护单位 珍稀动植物栖息地 世界自然文化遗产 重点流域 重点湖泊 两控区 污染物达标排放与总量控制(工业建设项目详填) 现有工程(已建＋在建) 本工程(拟建) 总体工程(已建＋在建＋拟建) 实际排放浓度允许排 放浓度实际排 放总量核定排 放总量预测排 放浓度允许排 放浓度产生量自身 削减量预测排 放总量核定排 放总量“以新带老”削减量区域平衡替代削减量排 放总量排放量 废水 ——— ——— ——— ——— 化学需氧量* 氨氮* 石油类* 废气 ——— ——— ——— ———— 二氧化硫 * 烟尘* 工业粉尘* 氮氧化物 工业固体废物* 与项目有关其他特征污染物 生活垃圾 注：1、排放增减量：(+)表示增加，(-)表示减少 2、3、 4、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年； 水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年影响程度影响方式工程避让 另建及功能区划 调整 迁地保护 工程治理 其 它 自然保护区水源保护区重要湿地风景名胜区自然、人文遗珍稀特有动物 珍稀特有植物 临时占用 永久占用 临时占用 永久占用 临时占用 永久占用 面 积 环评后减缓 和恢复的面积 治理 水土 流失 面积 工程治理 (Km2) 生物治理 (Km2) 减少水土 流失量(吨) 水土流失 治理率(%) 噪声治理 工程避让 (万元) 隔声屏障隔声窗绿化降噪低噪设备