传染病学总论_6课件.ppt

滋养体 配子体 血涂片查疟原虫 配子体 华支睾吸虫卵 蛔虫卵 大便查虫卵 分子生物学检测 核酸（DNA/RNA） PCR RT-PCR 基因芯片技术 病原学检查 免疫学检查 特异性抗原 与抗体的检测 非特异性免疫学检测 免疫球蛋白测定 T、B淋巴细胞测定 自身抗体检测 皮肤试验 凝集试验 酶联免疫吸附试验(ELISA) 酶免疫测定 补体结合试验 放射免疫测定(RIA） 免疫印迹 急性期和恢复期双份特异性抗体检测阴转阳或滴度升高4倍以上有诊断意义 其 他 内镜检查 影像学检查 活体组织检查 传染病的治疗原则 早期治疗，防治结合 病原（特效）治疗， 对症、支持治疗； 隔离与消毒 传染病治疗的方法 一般治疗及支持治疗 隔离，护理 营养, 心理治疗 保护与支持组织器官的功能 传染病的治疗方法 病原治疗(特效治疗) 化疗制剂疗法 抗生素 驱虫药 抗毒素 免疫制品治疗 传染病的治疗方法 对症治疗 康复治疗 中医治疗 预防为主。 ——毛主席语录 牛痘的发现 琴纳确信患牛天花具有防止天花感染的作用，萌发了接种牛痘的想法，1796年将一位患牛天花女工的痘浆接种到一个男孩身上，获成功。 1980年世界卫生组织宣布天花已在全世界彻底消灭 传染病预防的策略 管理传染源 早期发现传染源，及时作出报告 早期处理传染源(隔离、治疗…) 病原携带者的管理 接触者的医学观察、检疫、隔离 将法定传染病分为3类35种: 甲类(2种)：为强制管理传染病, 城镇要求发现后6小时内上报,农村不超过12小时。 乙类(24种)：为严格管理传染病，要求于发现后12小时内上报。 丙类(9种)：为监测管理传染病，应向有关卫生防疫专业机构报告疫情,或仅在监测点上进行监测, 在监测点内按乙类传染病方法报告。 法定传染病 法定传染病 甲类：⒈鼠疫、⒉霍乱 。 乙类：⒊ 病毒性肝炎、⒋细菌性和阿米巴痢疾、⒌伤寒和副伤寒、⒍艾滋病、⒎淋病、⒏梅毒、⒐脊髓灰质炎、⒑麻疹、⒒百日咳、⒓白喉、⒔流行性脑脊髓膜炎、⒕猩红热、⒖流行性出血热、⒗狂犬病、⒘钩端螺旋体病、⒙布氏菌病、⒚炭疽、⒛流行性和地方性斑疹伤寒、21.流行性乙型脑炎、22.黑热病、23.疟疾、24.登革热、25.肺结核、26.新生儿破伤风。 丙类：27.血吸虫病、28.丝虫病、29.包虫病、30.麻风病、31.流行性感冒、32.流行性腮腺炎、33.风疹、34.除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、35.急性出血性结膜炎。 切断传播途径 隔离 严密隔离 呼吸道隔离 血液体液隔离 接触隔离 昆虫隔离 防护性隔离 消毒 疫源地消毒 预防性消毒 搞好环境卫生 保护易感者 提高人群的免疫力 非特异性措施 改善机体免疫机能； 改善居住环境。 特异性免疫预防措施： 预防接种： 人工主动免疫（疫苗接种)； 人工被动免疫(免疫球蛋白，抗毒素等) 药物预防 个人防护措施 病程发展的阶段性 潜伏期 (incubation period) 病原体侵入人体→临床症状开始出现的时期。 相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤、功能改变，直到出现临床症状的过程。 病程发展的阶段性 前驱期(prodromal period) 从临床起病→症状明显表现的时期（非特异） 症状明显期 (period of apparent manifestation) 该种传染病的特征性的临床综合病征 (包括症状、体征与各种功能异常表现) 恢复期 (convalescent period) 再燃(recrudescence) ： 临床症状和体征减轻，体温未恢复至正常，病原体再繁殖，体温升高，症状与体征再度出现。 复发(relapse) ： 患者进入恢复期，稳定退热一段时间，体内残存的病原再度繁殖，临床症状再度出现 后遗症（sequela) 病程发展的阶段性  常见症状与体征 发热（pyrexia,fever） 程度 低热 、中度热、高热 阶段 上升期 (effervescence) 极期 (fastigium) 下降期 (defervescence) 发热 热型:是传染病重要特征之一, 常见热型有: 稽留热 ，弛张热 ，间歇热 ，回归热 ，波浪热 ，马鞍热,不规则热。 体温升高达39℃以上，24小时体温相差不超过1℃, 见于伤寒、班疹伤寒等。 Sustained fever 24小时体温相差超过1℃, 但最低点未达正常, 见于伤寒缓解期、流行性出血热等。 Remittent fever 24小时内体温