传染病护理学总论_4课件.pptVIP

人类历史上最严重的瘟疫 20世纪防治传染病的辉煌成就 好景不长，警钟再鸣 我国传染病的现状 有四个发病率居世界第一： 1.乙型肝炎：长沙是乙肝王国的首都 2.血吸虫病：洞庭湖湖区 3.性传播疾病总数 4.肺结核 第一节 传染与免疫 第二节传染病的流行过程和影响因素 第三节传染病的特征 传染病的特征 第四节传染病的治疗 第五节传染病的预防 病人——及时上报 甲类（强制管理） 鼠疫、霍乱 城镇＜2h，农村＜6h 乙类（严格管理） 26种 城镇＜6h，农村＜12h 丙类（监测管理） 11种 24小时内 接触者 检疫、密切观察、药物预防/预防接种 病原携带者 治疗、教育、调整岗位、随访观察 主要针对 呼吸道传染病 消化道传染病 虫媒传染病 寄生虫病 消毒（物理/化学） 预防性消毒 疫源性消毒（随时消毒、终末消毒） 非特异性免疫 —睡眠 、情绪 、运动 、维生素 特异性免疫 特异性主动免疫 —疫苗、菌苗、类毒素 特异性被动免疫 —抗毒素、特异性抗体 * 儿童计划免疫是关键 第六节传染病患者的护理 预防性消毒：包括垃圾粪便的无害化处理、饮水消毒、餐具消毒，目的是预防传染病的发生。 疫源地消毒：括随时消毒、终末消毒。 2.前驱期： 从起病至典型症状出现这一段时期。 特点：临床表现无特异性，具有传染性。 3.症状明显期： 症状典型、病情危重 并发症多、传染性极强 特点 4.恢复期 特点 临床症状逐渐消失 机体免疫力建立 传染性消失 相关检测指标恢复正常 （二）常见症状与体征 发 热 皮 疹 毒血症状 热型是传染病重要特征之一，有诊断和鉴别诊断价值。 皮疹分为充血性和出血性；斑，丘，疱疹；皮疹出现时间，顺序，分布，形态，退疹后改变有重要参考价值。 单核吞噬细胞系统充血，增生，临床表现为肝，睥，淋巴结肿大。 病原体的各种代谢产物（包括毒素在内）可引起除发热以外的多种症状。 单核-吞噬细胞系统反应 急性，亚急性，慢性 轻型，中型，重型， 暴发型 典型，非典型 依据临床病程长短，轻重及临床特点 三、传染病的临床类型 治疗原则 治疗方法 综合治疗 治疗、护理与隔离、消毒并重，对症治疗与特效治疗并重。 一般及支持治疗 对症治疗 病原治疗 其它治疗 一、管理传染源 二、切断传播途径 三、保护易感人群 身体评估 实验室及其他检查 心理、社会评估 护理 评估 流行病学资料 1.体温过高 2.组织完整性受损 3.有传染的危险 4.营养失调：低于机体需要量 5.腹泻 6.体液不足 7.潜在并发症：肝性脑病、肾功能不全、肠出血、肠穿孔 常见护理诊断/合作性问题 护理措施 严格执行隔离消毒制度 及时报告疫情 休息 病室环境 注意营养、水分的摄入 注意口腔、皮肤护理 病情观察 及时采集标本 一般护理 高热护理 通风和降低室温 冷敷 冰水或乙醇擦浴 药物降温 常见症状护理 皮疹护理 皮肤清洁 勤换衣被 修剪指甲 涂碘伏等 隔 离 A系统隔离 B系统隔离(AFB隔离 目前我国大多数医院实行A类隔离方法。 呼吸道隔离（蓝色标志） 消化道隔离（棕色标志） 严密隔离（黄色标志） 接触隔离（橙色标志） 血液、体液隔离(红色标志) 脓汁、分泌物隔离（绿色标志） 结核菌隔离（AFB隔离,灰色标志） 隔离类别 * * 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 第1章 总论 传染病是由病原微生物感染人体并具有传染性的一组疾病。★ 病原微生物可分为病毒、细菌、朊蛋白、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体和真菌8类。 寄生虫病由原虫、蠕虫和节肢动物感染人体引起的疾病。 2500万人死亡 流感 亚、欧、美和非洲 1918年 1000万人以上死亡 鼠疫 亚、欧、美60多个国家 19末－20世纪30年代 7次大流行，仅印度前6次死亡超过3800万 霍乱 亚、欧、美洲 19－20世纪中 1.5亿人死亡 天花 欧洲 17－18世纪 90％以上土著印加死亡 天花、鼠疫、流感 美洲 15世纪末 法意战争中法国军队因梅毒败北 梅毒 欧洲 15世纪末 死亡2000万人，人口减少约1/4 鼠疫 欧洲 14世纪 流行于欧洲各国 麻风 欧洲 12－13世纪 人口减少1/4 鼠疫 拜占庭 6世纪 罗马帝国衰落 鼠疫？ 罗马 211－266 1/4人口死亡 鼠疫？ 罗马 165－180 近1/2人口死亡 天花 雅典 429 BC 影响 瘟疫 地点 时间 1980年5月