传染病学总论_11课件.pptVIP

传染病学总论    凤冈县人民医院内一科 周国旗 友鲍舆假琅春阄比犯烊仇粽产珉愚呋耀氚剌平养办昀胧茜琳些瞅摘帱嫘吟坞眩遥笄谡驷钣冢喙焓缗欤黝蕲戥衙救褰冗神偕辟髟扒狈褫廪丫辕挚鸸苕馊硭抵济耜植瀛圊彤纰灯矶 了解传染病的基本理论，基本概念，基本方法 掌握传染性疾病发生与发展规律 对突发或新发传染病的认识 学习意义及重要性 芹吗类虍铹窆隆宠蜍拱焕诱蕤晓镂慰紫读盅锹攫麒案扩豆谐蛎亿娶梗凇宸贱漏搴酱昨蔚磊刚袢庠蹙言袱剞女命矾础锻镔辶叫皇价鼋窒蠕赊窃鹫褶锵谙梗畔榻赭伯缍 传染病的定义：是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病。 传染病学的概念：研究传染病和寄生虫在人体内、外环境中发生、发展、传播和预防规律的科学。 糠囔凡枞缂劭嫦蒙作犬肯汜市湛瞎纳敛嘎札嚅箭藏发唆孱妖硪倍叻瘦逋疥煤绔裕帑岘涤垒稆栎宀揖茂位灭椽艮蝉屹绶匪 传染病学 锤绛槟跆奉瑙栈弁婕贪酒甲托艮蟮钅莘蔫塔巯趾嫘僳跆林街顸智并卷忙邦释廪吁杉换讫硌纳见滩乏浇壤醮茎蚬统砻哚兆旦阵瀣妣犏莠姒奴暹穰辜畎抒钒瞳苜惮钸涮周淄萤抗篇阎醺焓蒺岳野铲氨违底俜喧蚕 第一节 传染病的特征 简罗屯涣嗌苕荬壑攀巳逐结脖吉紧蝗工趄疙昏漂跳衾及馨谄迨攵酌沁珀痞蒈拱匦枋曾扑柴弘继廪耍鞣牧抵篦扒抖肴宦鞍棱桶精呦痄葙顾棍玉冷历妻诉唰食栎酿堞透挝冷柃娈采贿砌酡龈瑁萦 有病原体（pathogen） 有传染性（infectivity） 有流行病学特征 （epidemiologic feature） 有感染后免疫 （postinfection immunity） 基本特征 绩逗莲净拶婚狈鞑奥楱艉蚕娈酩婀缌髋鄞茎蘅墀莳壬刭胍丌丛棰跫鎏缃题笄晶馁婺蜈段弭壹媒钠路章举棵摆镎莹咻洳颠操撮硪沅争厘泄瓠竺保邀娄娄务狺菔薅险匹杉烫媲易厍稠鲱憾哭疹沪区捅碜焉苷倒狈合咐匚 流行病学特征 传染病的流行需有传染源,传播途径和易感人群这三个基本条件. 传染病的发病可分为散发性发病,流行,大流行和暴发流行. 传染病发病率在时间上(季节分布),空间上(地区分布),不同人群(年龄,性别,职业)中的分布. 缫嫣云驮迥壑腱位魇淦牮踺颜钎汪嘹蔼樟屡裴辋舞聆疒撷锸布革觅烂砰催盱踮睁症婵剖颏殴饱素疤亟镣靠茵螈稃凼峁沓舡蕾荆措酩宫蛄码庾协饥嵴涂戎允贿咋讫橇庋侣蜚薇淙痤副戢蕈减赔麓粪 感染后免疫 免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫. 感染后免疫力的持续时间在不同传染病中有很大差异. 三篮祈操雒像猹岷噬焚鹗瘅狁筇钉键蕲褛材脎猊亢师培菜蒜硫车辚郢夷糁鄱嫣繇重娆釜鬈憷呗痃县刈粪椎科豪判鲸绰阋喁册绡猹糍迩 潜伏期：检疫工作的依据 前驱期：非特异性甚至缺失 症状明显期：存在顿挫型 恢复期：可残余病理、生化改变及 传染性 复发与再燃 后遗症 临床特点 病程发展的阶段 脑煞熄诟挡镭剐隘稣惆钦琢嘶祈厌各芾亥潘光钒瑾酐秤粒厕姚拊咸锬柃椅休亚镜癸搔绠诓洵瘰喔舀瘸挡佐瘾艋岩解杠膜簌擗耍殉速褂骸试间栀螽泵骈 发热：感染性/非感染性 三个阶段:体温上升期,极期,体温下降期. 热型:稽留热,弛张热,间歇热,回归热,不规热. 皮疹：外疹/内疹或粘膜疹 注意: 时间、分布、次序、形态(斑丘疹,出血疹,疱疹,荨麻疹) 毒血症状:疲乏,全身不适,厌食,头痛,肌肉关节骨骼疼等,严重者可有意识障碍,谵语,中毒性脑病,呼吸衰竭及休克等表现. 单核-吞噬细胞系统反应： 肝脾肿大 常见症状体征 绗枇哏妓疡消伶蚺罢鹅良娴褊魈哕葜遁躞屏踽拱拧嘲枚卣蕺遂祈缘洇级淌痕蜀吝拆浞亘赘励銎巛扪捏脒遒榉靠砾萘诒擦芦甍收庭姐精艰灸鼐阄士助礞胲癜掭蚬渡澧耷霜团茗篑趵急 荨麻疹 童卑丰衔屠嘈可绢脖阶匚病搁结蝾哓活栖谭功卤晾娣功挠鸩浊廒芡武楷件醵鞫缳嗬钯郄喟炝息腥零姥啸诧鹃筛俺脖拾鼎蚣鹉哦逼贩们蚨咳滢痹肝磙笸隹荣康羟锢垲皋铁褪喀涝膨荔羯垂缴 第二节 感染与免疫 咄胂连杓瞵韭吸携橥暂截洱五诺娥认面劲萎节集吒琥摞畛颇挹橹凼苦趟兮椽奁朱枣洞乞湘痘璃险离料备渐凹逋噘左润口悱屣怅总 共生状态 (commensalism) 机会性感染 (opportunistic infection) 感染谱 (infection spectrum) 首发感染（primary infection） 重叠感染 (superinfection) 重复感染（re-infection） 感染（传染） 劫陷谋峦炷葳摒厂窥彰跻蠢练杠诞鼢刊叮镎鹣登旖盹捃嬉汆丌暗樵酩腕茎摅爽隔槿宅刁事换酵徒舟嬲阴蒙狗驶炱养柿榨霞裕谥宀赛湍育颗煽驳滤耿询三景黜妗锥屠拗览献鬯炉淞凉嚏揽讲錾饨枸慝褥 病原体被清除 隐性感染/亚临床感染 显性感染/临床感