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五 高危妊娠妇女的护理
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教学目标 Objectives
1、掌握高危妊娠妇女的护理评估及
护理措施
2、理解高危妊娠的监护措施及处理
原则
3、了解高危妊娠的概念、范畴
4、运用所学知识能在妊娠期护理评
估中发现高危妊娠
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重 点Emphsis
1、高危妊娠的护理评估
2、高危妊娠的护理措施
难点Difficult point
1、高危妊娠的护理评估
2、高危妊娠的监护方法
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教学内容
1、高危妊娠的概念
2、高危妊娠的监护
3、高危妊娠妇女的管理
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定义
高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
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监护措施
人工监护
妊娠图
仪器监护
实验室检查
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人工监护
确定孕龄
测定宫高及腹围
高危妊娠评分
胎动计数
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仪器监护
B超
胎心听诊
电子胎心监护。
胎儿心电图监测。
羊膜镜检查。
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实验室检查
雌三醇测定:检查胎盘功能。
孕妇血清胎盘泌乳素测定:查胎盘功能。
孕妇血清催产素酶值测定:查胎盘功能。
阴道脱落细胞检查:查胎盘功能。
羊水分析:检查胎儿成熟度。
胎儿头皮血 PH测定:检查胎儿缺氧情况。
甲胎蛋白测定:检查胎儿有无开放性神经管畸形。
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高危妊娠妇女的管理
处理原则
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
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处理原则
一般处理:
(1)增加营养
(2)卧床休息
病因处理:
(1)积极消除引起高危妊娠的因素。
(2)治疗妊娠合并症,病情严重者应及时终止妊
娠。
产科处理
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产科处理
提高胎儿对缺氧的耐受力。
间歇吸氧。
预防早产。
加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化
适时终止妊娠。
自阴道分娩者,应注意缩短第二产程,同时做
好抢救新生儿的准备。
加强高危儿的产时及产后监护。
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护理评估 Nursing Assessment
病史
身体评估
心理社会评估
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病史 History
了解年龄、生育史、疾病史,早期妊娠有无病毒感染史
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