冠心病介入手术病人心理干预PPT课件.ppt

冠心病介入手术病人手术前后的心理干预 目的 通过心理干预让冠心病介入手术病人减轻心理压力，顺利渡过手术关。 方法 运用心理干预的手段针对冠心病手术病人术前术后的心理特征进行系统的、全面的心理干预。 结果 通过对这类病人的心理干预大大减轻了病 人术前术后的心理反应。 心脏病介入治疗的优点 微创：患者痛苦小，它避免了开胸手术的创伤。 治疗有效：在心脏病介入治疗中，特别是在急性心肌梗死等冠脉严重缺血的急救中，克服了药物治疗难以凑效的缺憾，起到了立竿见影的效果，挽救了大量患者的生命。 术前心理干预 护士应耐心地与病人进行交谈，建立良好的护患关系，听取病人的意见和要求以估计病人的心理反应\手术动机及应对方式。 详细介绍病人的病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全性作出恰当的解释；。 术前心理干预 用恰当的言语，使病人在轻松的气氛中了解有关手术中的真实的体验\术后各种护理措施及对病人的具体要求。也可用看手术录象片，请手术后恢复好的病人现身说法等方式来进行。 术前心理干预 在提供信息的同时，要随时估计病人的理解力和作出决定的能力。焦虑水平高的病人往往理解力降低，因此要及时纠正病人各种误解，全面、正确理解术前各种信息。 术前心理干预 应用术前行为控制技术，及时减轻病人术前焦虑 常用的焦虑行为控制技术有：①放松、深呼吸、咳嗽练习能有效地对抗焦虑，是减轻术前焦虑和术中痛苦的最常用方法。②示范法，即病人通过学习手术效果良好的病人是如何克服术前恐惧，取得最好的手术效果的事例，掌握一些战胜术前焦虑的方法。一般我们采用请一些手术成功的病人介绍经验的方式进行。 术前心理干预 增强社会支持 与手术已成功的病人同住一室，安排家属及时探视，领导、同事和朋友的安慰和鼓励，均能增强病人治疗疾病的信心，从而减轻病人的术前焦虑。 术前心理干预 心导管室环境方面的要求 理想的手术环境应保持整洁寂静，床单无血迹，手术器械要遮掩，医护人员谈话要轻柔和谐，遇到遇外时要保持冷静，切忌惊慌失措大声喊叫，以免产生消极暗示，造成病人紧张。 手术后的心理反应 ①担心手术的目的有没有达到，手术成功与否。 ②术后舒适的改变如：疼痛首先是伤口的疼痛。保持仰卧姿势导致的疼痛。另外就是排便方式的改变。这些因素都会使病人出现焦虑烦躁情绪。 ③对手术结果的期望不切实际。 ④术后保健也是术后病人所担心的问题。 术后心理干预 及时反馈手术完成情况 术后病人一回到病房，护士立即告知手术已顺利完成，达到了手术的目的让病人放心。应向病人多传达有利信息，给予鼓励和支持，以免病人术后心理负担过重。 术后心理干预 正确处理术后病人舒适的改变 病人手术后要及早告诉病人需平卧24小时，必需在床上解大小便，并且要反复解释平卧和及时排除小便的意义。有的病人会向护士主动用语言表达自己的不适，另一些病人则会强忍不适不愿表达，此时护士可以从表情、姿势等方面观察情况即时给予处理。术后病人特别是男性有前列腺疾患病人出现尿储留的情况较多，作为护士就应主动去提醒让他尽快排除小便，若出现尿储留应及时导尿。因手术后需要平卧24小时有许多病人会现腰背部疼痛不适，可以鼓励病人运用术前训练的放松术，暗示是病人减轻疼痛的有效心理学手段，让病人听自己喜欢的音乐有时也可以达到很好的效果。 术后心理干预 帮助病人克服消极情绪 对于一些不能正确评价手术治疗效果或是寄手术的期望过高者，护士应将正确的评价方法告诉病人，即根据各人的病情特点与手术情况及手术后检查结果来评价，让病人感到自己正在康复之中。同时护士应在生活上、心理上给予全面支持，战胜消极情绪。 帮助病人做好出院准备 大多数病人对出院后的保健知识缺乏，故应向病人详细介绍出院后自我锻炼的知识，能进行那些锻炼，以及饮食上的特殊要求，定期复查、复诊。 因此，再临床工作中我们要细心仔细观察病人的情绪变化、行为举动及时发现心理问题采取相应的护理措施，减轻病人的消极心理反应程度，使病人顺利渡过手术难关，取得最佳手术效果。