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医学ppt课件怎样看化验单血常规尿液常规乙肝
嘎玛贡桑社区卫生服务中心 杨平 血常规检验注意事项 抽血量1.5-2ML 血常规检查 检查血常规的意义,在于及早发现和诊断某些疾病:如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液 方面的疾病。根据病 情,结合血常规检查, 可以作出正确的判断。 红细胞(RBC) 正常值: 男性:(4 — 5)* 10--12/L; 女性:(3.5-4.5)*10--12/L 增高:真性红细胞增多症,严重脱水、血液浓缩,身体缺氧,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,等。 降低:红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等以及出血。 血红蛋白(Hg) 正常值:男性:(120-150)g/L; 女性:(105-135)g/L 。 增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心 脏病,高山地区的居民, 严重烧伤等。 降低:贫血,出血。 白细胞(WBC) 白细胞主要担任防卫工作,白细胞增加或减少,需配合白细胞分类,来初步认定为细菌感染或病毒性感染或为白血病(俗称血癌) 正常值:(4-10)*10--9/L 升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白血病。 降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。 白细胞分类 中性粒细胞:正常值:(50-70)% 增高:细菌感染,炎症; 降低:病毒性感染。 嗜酸性粒细胞: 正常值:(0-00.75)% 增高:慢性粒细胞白 血病及慢性溶血性贫血。 淋巴细胞:正常值:(20-30)% 增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低:免疫缺陷。 单核细胞: 正常值:(3-8)%,增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 血小板(PLT) 血小板具有凝血和止血功能。 正常值: 90-300 *10-9/L 升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血等。 降低:血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,血小板破坏增多,脾功能亢进,血小板生成减少,再生障碍性贫血,药物引起的骨髓抑制等。 红细胞压积: 是指红细胞在血液中所占体积的百分比,是影响血液粘度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降低。 正常值:男:0.42~0.47;女:0.39~0.40 增高:血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤大量创面渗出液等,真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症,如体内氧供应不足引起的代偿反应,如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。 减少:各种贫血或血液稀释。 血沉 将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。 判断指标:血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。 正常值:男性:(0-15)mm/h; 女性:(0-20)mm/h 增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。 减慢:红细胞增多症,脱水。 网织红细胞计数 网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成能力,因而对血液病的诊断和治疗均有其重要意义。 正常值:(00.5-1.5)% 增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时。 降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。 尿标本的采集与处理 24h尿液留取方法 容器 足够大 (4L)清洁 预先加入防腐剂 方法 24h(如早8点—次日早8点)内尿液全部收集好精确测量 测量尿量 量筒混匀标本 充分混匀后取适量,余尿弃去 避免污染 尿
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