医药卫生膳食营养指导与疾病预防卢世琰课件.ppt

膳食营养指导 膳食营养指导和管理是公共营养师的基本职责之一。通的对消费者的膳食指导和对集体供餐单位的膳食管理，帮助消费者改善饮食结构，养成良好的饮食习惯，从而达到合理营养、促进健康、预防疾病的目的。 1、传递平衡膳食的理念大力宣传《中国居民膳食指南》 2、帮助养成良好的饮食习惯 3、降低患相关疾病的风险 食物选择、计划膳食、 膳食评价、膳食改善 制定膳食计划时因使用膳食宝塔指导消 费，然后再根据食物营养成分数据复查 膳食是否满足RNI和AL又不超过UL 膳食结构 1、动植物食物平衡的膳食结构 2、以植物性食物为主的膳食结构 3、以动物性食物为主的膳食结构 4、地中海膳食结构 膳食构成类型（1） 日本模式：动物性食品（以鱼为主）和粮谷类食品均占较合理的比例，增加奶类的摄入。既保持了以植物性食物为主的东方人膳食的优点，又避免了西方“三高一低”膳食的缺陷。 膳食构成类型(2) 农业及发展中国家膳食类型(传统东方膳食) 1.植物性食物为主 （供能55～71%，近年减少）  2.动物性食物为辅 （供能6～8%，近年增加） 膳食构成类型(3) 工业化国家膳食类型（传统西方膳食） 1.动物性食物为主 （畜肉供能25%～35％） 2.植物性食物为辅 （谷类供能45%～55％） 膳食构成类型(4) 地中海模式： （地中海国家:希腊、法国、葡萄牙、西班牙） 传统农村膳食和工业化膳食的中间类型 中国居民膳食指南 一、食物多样，谷类为主粗细搭配。 二、多吃蔬菜水果和薯类。 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 六、食不过量，天天运动，保持健康体重 七、三餐分配要合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量 十、吃新鲜卫生的食物 平衡膳食宝塔 超级肥胖 肥胖的危险因素 什么是糖尿病 糖尿病是一种由遗传基因决定的，与 感染、肥胖等环境因素促发有关，其临床 以高血糖、高血脂、高血粘症倾向为主要 的全身慢性代谢性疾病。 高血压的分级 高脂血症的简易分型 高胆固醇血症 总胆固醇增高 高甘油三酯血症 总甘油三酯增高 混高脂血症合型 总胆固醇增高 + 总甘油三酯增高 恶性肿瘤临床表现 1、肿块 2、溃疡 3、出血 4、疼痛 5、病理分泌物 6、发热 饮食与肿瘤的关系 目前有关营养与肿瘤发病关系的资料主要来自流行病学调查及实验动物观察的结果。有学者估计,女性肿瘤60%与膳食有关,男性肿瘤死亡30-40%与膳食有关。可能与人及实验动物肿瘤发生有关因素为：脂类、维生素、蛋白质、微量元素、能量、纤维素、趋指物质（胆碱、蛋氨酸、叶酸及维生素B12）等。可能受营养影响的肿瘤主要为食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、膀胱癌及肺癌等。 临床特点 骨质减少，脆性增加，长期造成身长缩短并易骨折 周身疼痛乏力、自发性骨折 分型 老年性骨质疏松 继发性骨质疏松 特发性骨质疏松 营养治疗 保证充足的钙800-1000mg/d,更年期及老年人1000-1500mg/d 适当磷的摄入1-1.5g/d,不宜过高 增加维生素D的摄入，适当增加日光浴 食物选择 多选用含钙高的食物牛奶、虾、蟹、鱼类、蔬菜 多选用维生素D的食物青鱼、牛奶、鸡蛋等 多选用含植物激素的食物大豆 不宜大量食用咖啡及纤维素高的食物 必要时可增加鱼肝油 痛风及高尿酸血症 痛风是长期嘌呤代谢异常，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。 临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风结石、关节畸形、痛风性肾病。 痛风的急性关节炎发作与血尿酸增高有关，而血尿酸浓度又与进食高嘌呤的饮食有直接关系。 分类及发病原因 原发性痛风：多属于遗传性10-25% 高血脂症 肥胖 原发性高血压 肾小管对尿酸清除减少 继发性痛风：肾病