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双膦酸盐治疗推荐PPT课件
SRE是MM患者的一个严重问题;双膦酸盐（BP）;BP用于MM患者的双盲临床试验;;MRC骨髓瘤IX： ZOL在维持治疗期间对SRE的减少优于CLO;;Cochrane荟萃分析;IMWG指南 2013：何时开始BP治疗？;双膦酸盐
抗肿瘤效应的临床证据;;MRC骨髓瘤IX— ZOL通过潜在抗肿瘤机制显著延长MM患者生存期 ;在治疗≥2年的患者中，与CLO相比，ZOL显著改善OS;ZOL改善MM患者OS独立于SRE的减少;IMWG指南2013：治疗持续时间;IMWG指南2013：无症状的骨髓瘤 MGUS;唑来膦酸与帕米膦酸均耐受性良好;MRC骨髓瘤IX：双膦酸盐的不良反应;IMWG指南2013：肾衰患者;;ONJ的防治;;ONJ：特征;;;经验更新（2）;ONJ的累积发生率;62%（60/97）的患者ONJ治愈且未复发
12名患者（12%）治愈后复发
25名患者（26%）在至少9个月的随访期间ONJ未获治愈
12名患者中的6名在双膦酸盐再次给药后ONJ复发
与自然发生ONJ的患者相比，牙科手术引起的ONJ患者痊愈后再次给予BP较少出现复发或不能治愈的病变（p=0.007）;;IMWG指南2013：BP和ONJ（1）;IMWG指南2013：BP和ONJ（2）;结 论;谢 谢
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