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危重病人心理护理PPT课件
重危病人的心理护理
朱景南
大部分病人疾病经过诊治可以治愈,
但不论医学发展到什么程度,总有一小部分病人因医治无效而面临死亡。不管死亡是突然发生或久病造成的,一般说护理重危病人和安慰这阶段病人的家属,是护理上最难处理的情况。临终病人的心理状态极其复杂,将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段:
1.否认期 不承认自己病情的严重,
对可能发生的严重后果缺乏思想准备。
总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。有的病人不但否认自己病情恶化的事实,而且还谈论病愈后的设想和打算。也有的病人怕别人悲痛,故意保持欢快和不在乎的神态,以掩饰内心的极度痛苦。
否认期病人的护理
否认是抵御严重精神创伤的一种自我保护。此期护士应与患者坦诚沟通,既不要揭穿患者的防卫也不要对患者撒谎,要了解患者对病情的认知程度,理解患者心情,耐心倾听患者诉说,维持他们的适度希望,缓解其心灵创痛,使其逐步面对现实。
2.愤怒期 度过了否认期,
病人知道生命岌岌可危了,但又禁不住地想:这种致死的病为什么落在自己身上!怨自己命不好。表现得悲愤、烦躁、拒绝治疗,甚至敌视周围的人,或是拿家属和医务人员出气,借以发泄自己对疾病的反抗情绪,这是病人失助自怜心理的表露。
愤怒期病人的护理
护士应把愤怒看做是一种健康的适应性反应,对患者是有意的,对患者不礼貌的行为应忍让克制,同时也应做好患者家属的工作,共同给予患者关爱宽容和理解,是他们能发泄自己的愤怒,宣泄他们的感情。护理上尽量做到仔细,动作轻柔,态度和蔼可亲。
4.抑郁期 病人已知道自己面临垂危,表现了极度伤感,并急于安排后事,留下自己的遗言。大多数病人在这个时候不愿多说话,但又不愿孤独,希望多见些亲戚朋友,愿得到更多人的同情和关心。
抑郁期病人的护理
护士应允许患者用自己的方式表达悲哀,尽力安抚和帮助他们,允许家属陪伴,让患者有更多的时间和亲人待在一起,并尽量帮助患者完成他们未竟的事宜。
5.接受期 这是垂危病人的最后阶段。
病人心里十分平静,对死亡已充分准备。
也在的临终前因疼痛难忍而希望速死。如有一位仅28岁的青年,从事X线专业工作,因防护不善而患了放射病,由于极度疼痛,几次想自杀。有些人病情虽很严重,意识却十分清醒,表现得留恋人生,不愿死去。如有一位23岁的姑娘,患卵巢癌,肝转移,死前头脑清醒,含泪说:“我愿意活下去,我还年轻,我需要工作……”。
接受期病人的护理
此期护士不应过多打搅患者,不要勉强与之交谈,但要保持适度的陪伴与支持,要尊重患者的信仰保证患者的生活质量,此前患者很少提出要求,护理人可通过一些非语言行为传递关怀安抚的信息,如握握患者的手,传递一个同情的眼神,就能使患者得到心理满足和安慰
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