合理用药关注健康 ppt课件.ppt

药品不良反应监测 2、机体原因 种族差别 性别 年龄 个体差异 用药者的病理状况 患者的生活习惯、饮食习惯等 药品不良反应监测 3、给药方法 给药途径 联合用药 服药时间 4、药品上市前研究的局限性 上市前药物临床试验病例数较少。 上市前临床试验新药疗程一般较短，观察期亦相 应较短。 药品不良反应监测 4、药品上市前研究的局限性 （1）上市前药物临床试验病例数较少。 （2）上市前临床试验新药疗程一般较短，观察期亦相对应较短。 （3）临床试验一般要求将老年患者，孕妇，婴幼儿及18 岁以下少年患者，以及合并严重肝、肾功能不良患者等特殊人群排除在外。 药品不良反应监测 （4）对照性临床试验的观测指标只限于试验设计规定的内容，未列人观察要求的临床现象则可能被疏漏，以致缺少观察和认识。 （5）上市前临床试验可能因管理不善，盲法对照不严谨，以致引人药物研制单位或研究人员的偏倚，使药物的有效性、安全性评价失实。 药品不良反应监测 如何减少药品不良反应 药品监督管理部门对药品不良反应采取的管理措施主要是监测、警示、修改说明书、召回药品等 药品不良反应虽然往往不可避免，但是通过监测分析，可以采取一些措施，减少它的危害。 1、合理用药 2、抗菌药物应用的基本原则 3、用药时应注意哪些问题 4、认真阅读说明书 5、遵医嘱 阅读药品说明书 国 适应症 阅读药品说明书 * 4、一旦见效马上停药 抗生素有其规定的疗程。如果一有效果就停药，不光治不好病，反而可能会因为残余的细菌作怪而使病情反复。 四、如何看待输液 发改委最近透露2009年中国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。 在西方国家，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”；而在中国，输液简直成为一种就医文化，尤其在农村乡镇卫生院，好像不输液就治不了病，以致大部分人患上“输液病”。 “感冒严重，打针、吃药不管用，输液来得快。”这是我们国内很多患者的共识。 正因为多数患者有这样的要求，所以很多医院的医生在遇到感冒这样的小病时，几乎无一例外地让患者挂瓶子输液。 　　 医生的观点：感冒是自限性疾病，一般情况下吃点感冒药再来点物理降温，注意多喝水、休息好几天工夫就会好的。但现在大部分患者都要求给输液。 引起输液乱用的原因 1、患者方面的原因 缺乏用药常识，认为输液好的快；患者生病，总是想 快点好，社会节奏快，不想慢慢养病耽误时间；也有跟风现象，那么多人生病都输液，我为什么不输液呢。 2、医生方面的原因 被动的满足患者的要求，很多患者觉得你要不让我输液，你就怠慢了我，你对我不太负责任； 由于以药养医，吊瓶可能是吃药10倍价格，让患者多输液可能获利更多。 3、环境原因 媒体、社会及整个周边环境，对输液所产生的危害做的宣传和科普太少，导致很多人没有认识到过量输液的危害。 过量输液的危害 1、易将病毒细菌带入体内 在几种给药方式中，输液是最危险的。输液穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中，需要严格的无菌处理。  2、不良反应强烈，易导致严重后果输液也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收。  但是输液时这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，但是输液导致了这种不良反应的加剧。 3、输液容易引起热源反应 世界卫生组织确定的 合理用药原则是：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的绝不静脉注射 专家认为只有3种情况必须输液： 1、吞咽困难 2、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等） 3、病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况　 那么，除了上述三种情况，完全可以 口服药物代替输液。滥用静脉输液一则多花钱，二则可使你的身体受到伤害，严重的甚至断送性命。 药品不良反应监测 药品不良反应监测 相关法规 《药品不良反应报告和监测管理办法》 《药品不良反应报告和监测管理办法》于2010年12月13日经卫生部审议通过，自