多系统器官功能衰竭病人的护理课件.ppt

  1. 1、本文档共54页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
多系统器官功能衰竭病人的护理课件

护 理 诊 断 1、排尿异常 2、潜在的并发症 3、体液过多 4、有感染的危险 5、焦虑或悲哀 6、知识缺乏 护 理 措 施 1、心理护理 2、少尿或无尿期护理(难点) 3、多尿期护理 4、恢复期护理 5、出院康复指导 6、预防 少 尿 或 无 尿 期 护 理 1、饮食护理 2、控制入水量 3、常见电解质紊乱的护理 4、代谢性酸中毒护理 5、预防感染 6、透析疗法护理 饮 食 护 理 如经口服困难,可采用鼻饲或全胃肠外营养,摄入高热量、高维生素、低蛋白、低电解质的饮食。严禁钾的摄入。 其目的是减少蛋白的分解代谢,减缓尿素氮和肌酐的升高,减轻代谢性酸中毒和高血钾。 控 制 水 入 量 补液原则为“量出为入,宁少勿多”,以每天体重减少0.5kg为最佳。 每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水 显性失水包括尿量、消化道排出或引流量以及其他途径丢失的液体。 不显性失水一般为600-1000 ml/d,多以850ml计算。 常 见 电 解 持 紊 乱 的 护 理 高钾血症 高镁血症 高磷血症 低钙血症 低氯血症 低钠血症 1、禁钾 2、抗钾 3、转钾 4、排钾 主要是限制水分的摄入和控制钠的摄入。 代 谢 性 酸 中 毒 护 理 当动脉血pH<7.25或Co2CP<13mmol/L时,应补充碱剂。 注意以碳酸氢盐纠正酸中毒所用的液量,可能导致血容量负荷过重。 少尿期病人使用碱性药物可能引起抽搐,应注意适量补充钙剂(10%葡萄溏酸钙10-20ml静脉注射)。 预 防 感 染 注意病房环境清洁; 严格遵守无菌操作规程; 尽量减少不必要的留置管道; 根据细菌培养及药物敏感试验选用抗生素; 使用抗生素时应考虑对肾无毒性作用。 血 液 透 析 原 理 通过血泵将血液输送到透析器 透析器内的半透膜将血液与透析液分开 血液透析的原理 根据血液与透析液间浓度梯度,溶质通过膜的扩散渗透的原理进行溶液与溶质的交换,以达到去除水分和其他代谢产物的目的。 血 液 透 析 机 腹 膜 透 析 原 理 腹膜不仅有弥散和渗透作用,还有吸收和分泌功能。 血液中的水分,电解质和蛋白质代谢产物可通过腹膜进入腹腔,腹腔中的水分和溶质也可经腹膜进入血液,直至双方的离子浓度达到平衡。 透 析 过 程 中 的 护 理 要 点 1、病人取半卧位。 2、严格遵守无菌原则。 3、保证持续虹吸引流。 4、密切观察病情变化。 5、记录每次排出液量。 多 尿 期 护 理 1、控制液体量 多尿初期补液量以出水量的1/2或1/3为宜。 2、低钠、低钾血症的护理 3、预防感染 4、营养支持 出 院 康 复 指 导 1、尽可能让家属参与护理; 2、进行ARF科普知识的宣传教育; 3、注意增加营养,避免过度劳累; 4、避免一切对肾有害的因素; 5、定期复查。 预 防 注意高发的危险因素; 积极纠正水电解质和酸碱平衡失调 ,扩充血容量; 保护肾功能 ; 慎用或不用对肾有损害的药物 及时解除尿路梗阻; 对溶血及挤压伤病人,应尽早用碱剂经静脉碱化尿液 。 多系统器官功能衰竭 病人的护理 (MSOF) 海南省卫生学校 李革 学 习 目 标 1、解释MSOF、ARDS的概念,并说明护理工作的重要意义。 2、在护理ARDS或ARF病人时,能说出其主要病因。 3、简述ARDS和ARF的临床分期和表现。 4、提出ARDS、ARF病人的一般护理诊断及相应护理措施。 预习诊断 1、成人呼吸窘迫综合征的临床特点是 进行性呼吸困难和低氧血症 2、急性肾功能衰竭的临床特征是 体液失衡和氮质血症 3、急性肾功能衰竭的常见病因有 ①肾前性;②肾性;③肾后性 4、急性肾功能衰竭早期死亡原因主要是 水中毒和高钾血症 概 论 多系统器官功能衰竭 MODS是指急性疾病过程中,同时或相继并发两个或更多的系统或(和)器官的急性功能衰竭。 一般是肺先受累,次为肾、肝、中枢神经、心血管衰竭和凝血功能障碍。 MODS一旦发生,治疗困难,重在预防。 病 因 目前认为感染、创伤、炎症反应和低灌注是四大主要因素,再通过炎症介质和免疫反应而导致多器官功能不全综合征。 预 防 基 本 要 点 1、整体观点 ,能够警惕各系统的异常变化信号; 2、重视病人的循环和呼吸,迅速而有效复苏和监测; 3、防治感染是预防MODS极为重要的措施; 4、改善全身状态; 5、及早治疗任何一个首先继发的器官功能不全,阻断恶性循环链。 成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 是指在创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行

文档评论(0)

a888118a + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档