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抚州市工伤保险政策简要 工伤保险法规依据： (一)中华人民共和国国务院令第375号《工伤保险条例》 (二)中华人民共和国国务院令第586号《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》 (三)《中华人民共和国安全生产法》 (四)中华人民共和国国务院令397号《安全生产许可证条例》 (五)《中华人民共和国劳动法》 (六)中华人民共和国国务院令第259号《社会保险征缴暂行条例》 (七)《中华人民共和国职业病防治法》 工伤保险基本知识 (1)什么是工伤？ (2)什么是工伤保险？ (3)工伤保险的五大特点是哪些？ (4)哪些情形可以认定为工伤？ (5)哪些情形可以视同工伤？ (6)哪些情形不得认定工伤？ (7)为什么规定工伤保险费“由用人单位缴纳，职工个人不缴纳”？ (8)工伤保险行业分类和基准费率如何确定？ (9) 工伤保险有什么待遇？ (1)什么是工伤？ 工伤，又称“职工伤害”“工作伤害”指劳动 者在从事职工活动或者与职业责任有关的活 动时所遭受的事故伤害和职业病伤害。 (2)什么是工伤保险？ 工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其家属法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。 这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。 (3)工伤保险的五大特点是哪些？ （1）强制性参保。工伤保险是由国家立法，强制执行的。 （2）个人不需缴费。工伤保险条例第十一条规定：“用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。” （3）缴费标准低。缴费标准根据不同行业的工伤保险类别确定。最高不超过工资总额的2%，最低费率不低于0.5%。 （4）保险功能全。职工在遭受事故伤害或者患职业病以后，能得到及时、有效的医疗救治，并可享受康复待遇、伤残待遇和死亡抚恤待遇，既保障职工安全与健康，又化解单位经济风险。 （5）非营利性，工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，只能用于支付伤残职工的工伤保险待遇。 (4)哪些情形可以认定为工伤？ （1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （2）工作时间前后在工作场所内，从事工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （4）患职业病的； （5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （ 6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （7）法律、行政法规规定的应当认定为工伤的其他情形。 (5)哪些情形可以视同工伤？ （1） 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 (6)哪些情形不得认定工伤？ （一）因故意犯罪； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。 (7)为什么规定工伤保险费“由用人单位缴纳，职工个人不缴纳”？ 目前，世界各国的工伤保险均认可这一原则，其理念源于工伤是由工作原因带来的，保险的责任应由雇主来承担。 全世界有160多个国家实行了工伤保险制度，保险费均由雇主承担缴费责任，职工个人不缴费。 (8)工伤保险行业分类和基准费率如何确定？ 分为三个类别： （1）一类为风险较小行业，基准费率控制在用人单位职工工资总额的0.5%； （2）二类为中等风险行业，控制在1%左右； （3）三类为风险较大行业，控制在2%左右。 (9) 工伤保险有什么待遇？ 1、工伤治疗：职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 2、费用报销：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。 3、康复治疗：工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 (9) 工伤保险有什么待遇？ 4、伤残保险待遇?： 一级至四级伤残补助金??标准： 一级?27个月的本人工资?；?二级?25个月的本人工资? ?三级?23个月的本人工资； 四级?21个月的本人工资 一级至四级伤残津贴?标准： 一级?本人工资的90%?；?二级?本人工资的85%??； 三级?本人工资的80%??；四级?本人工资的75%。 (9) 工伤保险有什么待遇？ 4、伤残保险待遇?： 五级、六级伤残补助金?标准：