妇产妊娠时限异常课件.pptVIP

第九章 病理妊娠 第一节 流产 （abortion） [定义] 流产（abortion or miscarriage)： 胎儿尚未发育至具有生存能力之前而终止妊娠者. 1.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而 终止者。(China) 2.妊娠不足20周、胎儿体重不足500g而终止者。(US) [病因] 1.遗传基因缺陷---染色体异常：三倍体、X单体;断裂、倒置、缺失、易位。早期自然流产时，50～60%为染色体异常。 2.环境因素----化学物质：砷、铅、苯、甲醛。物理因素：放射线、噪音、高温 3.母体因素---- (1)全身性疾病 高热引起子宫收缩。 细菌毒素、病毒（单纯疱疹病毒、巨细胞病毒）----通过胎盘进入胎儿， 使胎儿死亡。 孕妇严重贫血、心力衰竭，引起胎儿缺氧。 慢性肾炎、高血压，使胎盘梗死。 (2)生殖器官疾病 子宫畸形（双子宫、纵隔子宫、子宫发育不良）、盆腔肿瘤（子宫肌瘤），影响胎儿生长发育，导致流产。 宫颈功能不全或生殖道感染，引起胎膜早破，导致流产。 (3)内分泌失调:黄体功能不足可影响蜕膜、胎盘，而流产。甲状腺功能低下，可使胚胎发育不良而流产。 (4)创伤:妊娠期行腹部手术或外伤可刺激宫缩而流产。 ⑸.免疫因素---