妊娠时限异常_1课件.pptVIP

妊娠时限异常 自然流产 spontaneous abortion 一、病因 胚胎因素：染色体异常（遗传基因缺陷、感染、药物、环境等） 母体因素： 全身性疾病：感染、贫血、心衰、肾炎 生殖器异常：畸形、肌瘤、裂伤、宫颈松 内分秘异常：甲低、糖尿病、黄体功能不足 不良嗜好：吸烟、酗酒、吸毒 创伤：子宫手术、撞击、性生活等 免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体多、母胎血型不合等 二、病理 12w前：绒毛与蜕膜剥离、血窦开放→阴道出血，宫缩→腹痛（先出血，后腹痛） 8w前：胚胎死亡→底蜕膜出血与绒 毛分离 →完全排出（出血少） 8—12w：胎盘绒毛发育旺盛、与底蜕膜联系牢固→不易排出（出血多） 12w后：胎盘完全形成→先腹痛、后出血 三、临床表现 停经 阴道流血 腹痛：子宫收缩 四、临床类型 先兆流产 threatened abortion 难免流产 inevitable abortion 不全流产 incomplete abortion 完全流产 complete abortion 自然流产的三种特殊情况  稽留流产 missed abortion:胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者（过期流产）：早孕反应消