常用药品及计算公式 ppt课件.pptVIP

配制方案6 胰岛素1ml（40u）+NS19ml＝20ml（2u/ml） 肝素封管：肝素钠1支（12500u）+100mlNS 血气肝素：肝素钠1支+100mlNS 微量注射泵的使用 优点： 将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内 可随时调整药物浓度、速度 体内能维持有效血药浓度 在抢救患者时减轻护士工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。 微量注射泵品牌 贝朗注射泵 迈瑞注射泵 迈瑞六道泵 善德仕泵 贝朗泵结构 键区 操作按 显示屏 支撑架 注射器 旋夹 操作杆 其他针管卡槽 专用针管卡槽 后盖池槽 插槽 交流电 电池 固定架 泵之间固定夹 操作流程 准备：护士 用物 评估患者 抽取药液 安装注射器 查对，解释 床旁安装泵 设置泵速 与患者 相连 清理、洗 手、记录 指导患者 治疗结束 停止输液 血管、皮肤 药物名称、浓度、配置时间 操作流程 打开 [ON/OFF] 按[F]确认型号 设置输液速度 0.1-99.9ml/h 按START/STOP 开始输注 常见报警及处理 处理方法 处理方法 注射器安装不妥 重新安装 液体泵完预报警 及时抽取药物 液体泵完 更换注射器（无菌操作及关闭输液通道） 泵入堵塞 断开与病人的连接，检查输液通道 电池电量完毕预报警 更换电池 交流电源脱落 插好交流电 022、073、183、063、118、持续的声音报警信号 持续按住ON／OFF键至少3s，直至屏幕上的报警标识消失，然后放开键，再次开机 特殊功能键 1、快推功能： 输液运行时同时按住F和1键 每推进1ml会听到一次响 声，松开按键即停止快推 快推时的速度800ml/h 特殊功能操作 2、预置输液量： 按键START/STOP F 2 设定输液量 F START 。 当输液量达到预置量时，输液自动停止。 若清除预置量： 按键START/STOP F 2 C F START。将按原有输 液速度输注，直至液体输注完毕。 特殊功能操作 3.改变压力功能： 按START/STOP F → 3 → C 输入所需压力 → F → START。 其中数字键：1—0.6bar 2—0.8bar 3—1.2bar 1bar=100000pa 特殊功能操作 4、其它： 按F → 5显示已输入量。 按F → 6显示干电池电量 按F → 7显示注射器大小。 按F → 8显示待机。 使用过程中的易出现的问题 药物外渗：报警系统不会立即反映 静脉炎和静脉硬化：药物浓度相对较高 静脉回血?：因速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射 使用过程中的常出现的问题 针头堵塞? 延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，当延长管压力增加到一定限度时，才报警 微泵速率调节错误 微泵故障? 对药物配伍禁忌的意识淡薄 护理对策 加强巡视观察 向患者及其家属说明 防止自行调节 使用泵前，先选择好血管，对老年患者尽量 避免在下肢 穿刺输液 护理对策 密切观察生命体征，特别在使用血管活性药时 随时查看泵的工作状况正确设定输液速度及其他必需参数 操作规范化 ICU常用药物计算公式 重症医学科 梁泽平 ICU用药特点 以静脉为主，多途径给药 用药常个体化 使用药品种类多，发生药物相互作用的机会大 病情严重，发生药物不良反应的机会大 用药后监测难 ICU常用药物分类 一、抗休克血管活性药 多巴胺、间羟胺、肾上腺素、去甲肾上腺素 多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、麻黄碱 1、盐酸多巴胺 激动B受体及α受体（次要），兴奋多巴胺受体， 扩张冠脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉 临床常用剂量为5-10ug/kg/min，则为作用，心输出量增加、肾血流量增加、尿量增加 如剂量大于10ug/kg/min，则由于a受体兴奋，使外周及肾血管收缩，则使心脏后负荷增加，心率可增快或减慢，尿量反而减少 盐酸多巴胺 常用于：各类休克、肾功不全致少尿、心衰 作为利尿合剂配方：多巴胺 20mg+立其丁 5mg+速尿 80mg